ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ АДАПТАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭКГ

Аннотация:

Цель исследования - изучить на госпитальном этапе лечения динамику состояния неспецифических адаптационных механизмов по показателям вариабельности сердечного ритма у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST ЭКГ в зависимости от особенностей их состояния при поступлении в стационар. В открытое проспективное исследование включено 92 пациента (7S мужчин, 17 женщин) медиана возраста 61,0 [55,0:67,0) лет. Оценивали состояние неспецифических адаптационных механизмов по показателям вариабельности сердечного ритма при поступлении и на 7-10 дни наблюдения. Методом телефонного обзвона через 1 год после госпитализации оценивали отдаленные исходы заболевания. Конечной точкой считали госпитализацию в течение 1 года по поводу любой формы острого коронарного синдрома. Статистическая обработка данных включала кластерный анализ для формирования относительно однородных групп сравнения. В результате методом кластерного анализа выделены 4 подгруппы (кластера) с различными особенностями регуляции. 1 кластеру свойственно минимальное напряжение неспецифических адаптационных механизмов: 2 кластеру - выраженное преобладание активности дыхательного центра над сосудодвигательным и центральными механизмами регуляции, что свидетельствует о повышении напряжения неспецифических адаптационных механизмов; 3 кластер характеризуется выраженной централизацией регуляции сердечного ритма (высокий уровень напряжения неспецифических адаптационных механизмов) и 4 - монотонным ритмом, свидетельствующим о высоком риске дезадаптации. В кластерах с наибольшим напряжением неспецифических адаптационных механизмов организма (3 и 4) отмечается большее число госпитализаций по поводу острого коронарного синдрома. В динамике статистически значимы изменения состояния рефляции ритма сердца в 1 кластере - снижение вариабельности ритма в целом, 2 кластере - снижение активности дыхательного центра и увеличение - сосудодвигательного и 4 кластере - повышение вариабельности ритма сердца. В 3 кластере сохраняется выраженная централизация регуляции. Заключение. У больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST ЭКГ кластерный анализ позволяет выделить лиц с разной выраженностью напряжения неспецифических адаптационных механизмов организма. Большее напряжение неспецифических адаптационных механизмов организма ассоциировано с худшим прогнозом в течение 1 года Указанные закономерности позволяют дифференцировано оценить адаптационные резервы организма у больных с разным течением заболевания.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.31-35. Библ. 11 назв.
Просмотров: 10