Диагностическая роль позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с 18F-фтордезоксиглюкозой и сцинтиграфии костей скелета у детей и молодых взрослых с костными саркомами: систематический обзор и метаанализ

Аннотация:

Остеосаркома и саркома Юинга являются наиболее часто встречающимися первичными злокачественными заболеваниями костной ткани у детей. Точная диагностика и стадирование этих опухолей играют решающую роль в выборе оптимального лечения и прогнозировании исходов. B последние годы позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) все чаще используется в диагностике костных сарком для определения распространенности процесса совместно со сцинтиграфией костей скелета (CK) или вместо нее, но вопросы о диагностической значимости этих методов и выборе лучшего метода для ведения детей с костными саркомами остаются открытыми. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы сравнить диагностическую роль ПЭТ/КТ с 18F-?Д? и CK у детей и молодых взрослых с костными саркомами при стадировании и рестадировании. Данное исследование было выполнено в соответствии с рекомендациями Кокрановского сообщества PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Двумя независимыми исследователями проведен поиск проспективных и ретроспективных исследований, оценивающих чувствительность и специфичность ПЭТ/КТ с 18F-?Д? и CK в стадировании и рестадировании детей и молодых взрослых с костными саркомами, опубликованных за последние 15 лет. Качество включенных исследований было оценено с использованием инструмента QUADAS2. C применением программных пакетов STATA 17 и инструмента RevMan 5.3 рассчитывались сводные ROC-кривые для оценки общей диагностической ценности ПЭТ/КТ и CK. Оценка убедительности доказательств проводилась по системе GRADE. B данный систематический обзор и метаанализ были включены 8 исследований (530 пациентов с костными саркомами). Включенные исследования представляли 11 когорт пациентов (остеосаркома - 5 когорт, 305 пациентов; саркома Юинга - 6 когорт, 225 пациентов). Наши результаты показали, что ПЭТ/КТ с 18F-?Д? обладает высокой чувствительностью в стадировании и рестадировании костных сарком - 94% (95% доверительный интервал (ДИ) 89-97). C другой стороны, CK показала меньшую чувствительность - 69% (95% ДИ 58-79), разница средних - 25% (95% ДИ 18,89-31,00), p < 0,001. Кроме того, наши результаты показали, что специфичность ПЭТ/КТ с 18F-?Д? и CK была сопоставима - 96% (95% ДИ 83-99) и 92% (95% ДИ 82-97) соответственно, p = 0,15. Bce результаты были подтверждены в анализе подгрупп пациентов с остеосаркомой и саркомой Юинга. Ha основании результатов нашего систематического обзора и метаанализа можно сделать вывод, что ПЭТ/КТ с “F-ФДГ является более чувствительным методом для стадирования и рестадирования костных сарком у детей и молодых взрослых по сравнению с CK. Однако оба метода обладают высокой специфичностью. Учитывая полученные результаты метаанализа, будущие клинические исследования у детей с костными саркомами должны быть направлены на дальнейший набор данных по определению диагностической роли ПЭТ/КТ с 18F-?Д? и CK как для детей с остеосаркомой, так и детей с саркомой Юинга для определения четких показаний и выбора наилучшего метода визуализации метастатического поражения костей скелета в целях разработки оптимального диагностического протокола. Ключевые слова: остеосаркома, саркома Юинга, дети, подростки, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, 18F-фтордезоксиглюкоза, сцинтиграфия костей

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.159-169. Библ. 30 назв.
Просмотров: 17