РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ МНОГОКРАТНЫХ ОПЕРАЦИЙ В АНАМНЕЗЕ

Аннотация:

Косоглазие у взрослых отлично от косоглазия у детей и имеет свои особенности. Целью нашей работы стал анализ хирургического лечения многократно оперированных взрослых пациентов в нашей клинике за последние 3 года. Проведено исследование результатов хирургического лечения косоглазия у 30 ранее оперированных в различные сроки пациентов. 76,7% перенесли хирургию в возрасте от 4 до 10 лет. У 76,7% выявлено горизонтальное косоглазие, расходящееся - у 73,3% пациентов. 90,0% всех пациентов изначально были оперированы по поводу сходящегося косоглазия. У большинства отсутствовали данные об объеме ранее проведенных операций. Средний возраст прооперированных нами пациентов составил 32,4 года. Нами были использованы операции в основном на мышцах горизонтального действия. Выбор метода и объем вмешательств определялся величиной девиации, наличием и выраженностью рестриктивного компонента, состоянием сухожилия и мышечных структур в ходе интраоперационной ревизии. В раннем послеоперационном периоде в 100% случаев наблюдали ортофорию. Через 6—12 месяцев 40,0% имели девиацию до 10°. Портрет среднестатистического пациента с ранее оперированным содружественным косоглазием - женщина средних лет с вторичным обратным расходящимся монолатеральным косоглазием, углом косоглазия 15°-20° по Гиршбергу, имеющая гиперметропическую рефракцию. Наличие анатомотопографических изменений в экстраокулярных мышцах и/или рестриктивных изменений мышц и окружающих тканей затрудняет дооперационное планирование очередного вмешательства. Окончательное принятие решения об объеме хирургических манипуляций происходит интраоперационно.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.26-30. Библ. 24 назв.
Просмотров: 13