ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ И СИЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С НАЧАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Цель: определить особенности изменений и взаимосвязи силы дыхательных мышц (ДМ) и вентиляции легких при начальной стадии хронической сердечной недостаточности (ХСН). Обследовано 37 пациентов обоего пола в возрасте 48-72 лет, которые были разделены на 2 группы: основную составили 20 пациентов с начальной ХСН, группу сравнения - 17 пациентов без ХСН. Обследование включало определение силы ДМ путем измерения максимального инспираторного (MIP) и экспираторного давления (МЕР), создаваемого на уровне полости рта, по стандартной методике (ATS/ERS, 2002) и спирометрию. Статистический анализ осуществлялся непараметрическими методами. У мужчин с ХСН МЕР оказался ниже на 36,3%, чем у мужчин без ХСН (р=0,03), и должных значений МЕР в этой группе не достигло 50% пациентов. У пациентов с ХСН ЖЕЛ была меньше на 8,4%, ОФВ1 - на 8,2%, МОС50 - на 25,9%, СОС25-75 - на 46,5%, (р<0,05) по сравнению пациентами без ХСН, однако показатели находились в пределах референсных значений. У мужчин с ХСН ФЖЕЛ была ниже на 11,2%, МВЛ - на 30,6% по сравнению с мужчинами без ХСН. У женщин индекс Тиффно был ниже на 11,2%, МОС50 - на 31,6%, МОС25 -на 82,4%, СОС25-75 - на 94,8%, МВЛ - на 35,7%. Обнаружена положительная корреляционная связь между силой ДМ и параметрами вентиляции легких, более тесная - между МЕР и показателями вентиляции у пациентов с ХСН. У женщин с ХСН выявлена корреляционная связь между MIP и МОС50 (г=0,83, р<0,05), МЕР и ОФВ1 (г=0,94, р<0,05), МЕР и МВЛ (г=0,88, р<0,05). Выводы: 1. У пациентов с начальной ХСН наблюдалось снижение силы ДМ, при этом у мужчин сила экспираторных мыши была ниже. 2. Начальная стадия ХСН характеризуется снижением параметров вентиляции легких, но не сопровождается развитием патологического респираторного паттерна. 3. Более тесная корреляционная связь выявлена между показателями вентиляции легких и силой экспираторных мышц у пациентов с ХСН.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.44-48. Библ. 9 назв.
Просмотров: 14