Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких в многопрофильном стационаре

Аннотация:

Цель. Изучить реальную практику ведения пациентов с обострениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на примере отдельного многопрофильного стационара. Материалы и методы. B ходе проведения ретроспективного описательного исследования были обработаны данные медицинской документации 219 пациентов с ХОБЛ, составлен и проанализирован портрет исследуемых пациентов с распределением по фенотипам и определением индекса коморбидности Charlson. Для статистической обработки полученных результатов использовалась программа StatPIus 7.0. Результаты. B соответствии со стандартами GOLD, большинство пациентов относилось к категории D (93,2%). Бактериологическое респираторного материала было проведено у 127 (57,9%) пациентов. Полученные при этом результаты микробиологических исследований свидетельствуют о высокой вероятности контаминации большинства образцов микробиотой полости рта. Стартовую антибактериальную терапию получили 215 (98,2%) пациентов. У 191 (88,8%) пациента антибиотики применялись в монотерапии, а у 24 пациентов (1 1,2%) - в комбинации двух антибактериальных средств. Наиболее часто использовались антибиотики из группы фторхинолонов - левофлоксацин (34,3%) и ципрофлоксацин (43,6%). Значительно реже применялись цефалоспорины Ill и IV поколений (от 2,5 до 7%). Была выявлена слабая прямая статистически значимая связь между уровнем С-реактивного белка и использованием комбинированной антибиотикотерапии (V = 0,14, p = 0,047). Более выраженное влияние на выбор комбинаций антибиотиков оказывал гнойный характер мокроты (V = 0,257, p < 0,001). Модификация эмпирической стартовой терапии потребовалась 37 (17,2%) пациентам. Выводы. Полученные результаты микробиологических исследований свидетельствуют о контаминации большинства респираторных образцов микробиотой полости рта при заборе клинического материала. Назначаемая антибиотикотерапия в большинстве случаев соответствовала современным клиническим рекомендациям, назначение комбинированной антибиотикотерапии было наиболее характерно при гнойном характере мокроты.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.321-328. Библ. 24 назв.
Просмотров: 7