Сравнение диагностических возможностей ТРОМБОЭЛАСТОМЕТРИИ (ROTEM) И КОАГУЛОГРАММЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА АОРТЕ

Аннотация:

Цель исследования сравнение диагностических возможностей тромбоэластометрии (ROTEM) и коагулограммы в выявлении нарушений и коррекции гемостаза в послеоперационном периоде у больных, перенесших хирургическое вмешательство на аорте в условиях искусственного кровообращения (ПК) и/или циркуляторного ареста. Материалы и методы. Выполнено пилотное нерандомизированное проспективное одноцентровое исследование 81 пациента после хирургического вмешательства на аорте в условиях ИК и/или циркуляторного ареста в период с ноября 2021 г. по октябрь 2022 г. (ClinicalTrials.gov ID: NCT05171023). Измерения (ROTEM и коагулограмму) проводили при поступлении (значение № 1) в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), через 6 ч после поступления в ОРИТ (значение № 2), а также в случае послеоперационных существенных нарушений гемостаза — кровопотеря >100 мл/ч, или >500 мл за 3 ч, или тромбоз (значение № 3). После устранения послеоперационных существенных нарушений гемостаза проводили контрольное измерение (значение № 4). Результаты. Не найдено значимой с практической точки зрения корреляции между показателями ROTEM и коагулограммы. Данные ROTEM INTEM CFT и INTEM угол а при поступлении в ОРИТ позволяют определить алгоритм отнесения пациента к группе риска существенных послеоперационных нарушений гемостаза. Чувствительность алгоритма составляет 0,80, специфичность — 0,81, статистическая значимость р<0,01. Данные ROTEM NATEM CFT и NATEM А10 могут быть использованы для прогнозирования чрезмерного послеоперационного кровотечения. Заключение. Диагностические возможности ROTEM лучше коагулограммы в прогнозировании существенных нарушений гемостаза и чрезмерного кровотечения в послеоперационном периоде у больных, перенесших хирургическое вмешательство на аорте.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.31-39. Библ. 25 назв.
Просмотров: 7