ГИПОКСИЯ И ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС ПРИ COVID-19 КАК ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация:

Отмечена важная роль гипоксии и окислительного стресса в патогенезе вирусных инфекций, в том числе связанных с COVID-19. Беременность повышает риск инфицирования SARS-CoV-2 и развития тяжелого течения заболевания у женщин. В литературе отсутствуют данные о влиянии фактора индуцируемого гипоксией 1 альфа (HIF-1a) и 8-изопростана на течение COVID-19 у женщин, не определена связь с развитием осложнений беременности. Цель. Провести анализ содержания HIF-1a и 8-изопростана, а также общей антиоксидантной способности (АОС) плазмы крови, определить связь с тяжестью заболевания и возможными осложнениями беременности, сопутствующими COVID-19. Проведено исследование по типу «случай-контроль» 140 женщин в третьем триместре беременности (основная группа) с легким (ОРВИ, n=67) и среднетяжелым течением COVID-19 (пневмония, n=73). Группу контроля составили 40 женщин, не инфицированных SARS-CoV-2. Все обследуемые были сопоставимы по возрасту и сроку беременности (р>0,05). Иммуноферментным методом анализа исследовали HIF-1a, 8-изопростан и АОС. На анализаторе газов крови определяли показатели насыщения венозной крови кислородом (SvO2) и парциального напряжения кислорода (PvO2). В результате по данным выполненного исследования концентрация HIF-1a при среднетяжелом течении COVID-19 была в 1,64 раза (р<0,001), 8-изопростана - в 1,51 раза (р<0,01) выше, а суммарные значения АОС в 1,47 раза (р<0,01) ниже, чем при легком течении COVID-19. Параметры PvO2 и SvO2 также имели более низкие значения (р<0,05, соответственно). Проведенный корреляционный анализ выявил связи между HIF-1a и 8-изопростаном при среднетяжелом (r=0,73, р<0,01) и легком течении COVID-19 (r=0,41, р<0,05), между 8-изопростаном и АОС (r=-0,69, р<0,01) - при среднетяжелом течении заболевания. В ходе дальнейшего анализа определены значимые ассоциации среднетяжелого течения заболевания с частотой распределения высоких значений HIF-1a (х2=73,04, р<0,05) и 8изопростана (х2= 120,99, р<0,01), коэффициенты сопряженности для данных параметров, соответственно, составили 0,66 (р<0,05) и 0,75 (р<0,01). Среднетяжелое течение COVID-19 было ассоциировано с гестационной артериальной гипертензией (ОР=2,93; 95%ДИ: 1,13-7,57) и гестационным сахарным диабетом (ОР=3,02; 95%ДИ: 1,38-6,56), преждевременными родами (ОР=3,2; 95%ДИ: 1,11-9,27) и хронической плацентарной недостаточности (ОР=1,9; 95%ДИ: 1,69-2,39). Заключение. Среднетяжелое течение COVID-19 в третьем триместре беременности по сравнению с легким течением заболевания связано с дисрегуляцией механизмов компенсации гипоксии и окислительного стресса, что приводит к повреждению легких и их микроциркуляторного русла, повышает риск тромбоза. Последнее негативно влияет на течение беременности и приводит к развитию ее осложнений.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 90.-С.74-82. Библ. 22 назв.
Просмотров: 19