РОЛЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ПЕРВИЧНОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЖЕНЩИН С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ В ПЕРИОД ЦИРКУЛЯЦИИ ВИРУСОВ ГРИППА A(H3N2) И ГРИППА A(H1N1)pdm

Аннотация:

Цель. Раскрыть роль инфекционных факторов в развитии первичной плацентарной недостаточности у женщин с обострением хронических заболеваний ЛОР-органов в период циркуляции вирусов гриппа AH3N2) и A(H1N1)pdm. С помощью серологических и молекулярно-генетических методов проводилась оценка этиологических причин развития плацентарной недостаточности у 1418 пациенток с обострением хронических заболеваний ЛОР-органов и у 100 здоровых женщин на ранних сроках гестации во время эпидемии гриппозной инфекции. Первую группу составили 672 женщины с хронической ЛОР-патологией в стадии обострения, приводящей к развитию плацентарной недостаточности, на фоне циркуляции гриппа A(H3N2); группа сравнения была представлена 54 женщинами без симптомов плацентарной дисфункции и маркеров острых респираторных и персистирующих инфекций. Во вторую группу вошли 746 больных с обострением хронических заболеваний ЛОР-органов, инициирующем первичную плацентарную недостаточность в период распространения вируса гриппа A(H1N1)pdm; группа сравнения состояла из 46 женщин, не имеющих обострения заболеваний ЛОРорганов в период беременности. В результате у женщин второй группы в отличие от первой в этиологической структуре первичной плацентарной недостаточности снижалась доля гриппа В в 3,6 раза (р<0,01), а также микстинфекций: сочетания гриппа A(H1N1)pdm и парагриппа 1-3 типа - в 4 раза (р<0,01); герпесвируса (ВПГ 1,2 типа) и хламидийной инфекции (Chlamydia trachomatis) - в 15 раз (р<0,001); ассоциации кандидоза и микоплазмоза (Candida albicans и Mycoplasma hominis) - в 15 раз (р<0,001); Candida albicans и уреаплазм (Ureaplasma urealyticum) — в 5,7 раза (р<(),01); Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum - в 7 раз (р<0,01); цитомегаловируса (ЦМВ), Candida albicans и Chlamydia trachomatis - в 2,2 раза (р<0,05); ЦМВ, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis - в 2,2 раза (р<0,05); ВПГ 1,2 типа, Candida albicans и Chlamydia trachomatis - в 5,3 раза (р<0,05); ВПГ 1,2 типа, Candida albicans и Mycoplasma hominis — в 2,7 раза (р<0,05). Возрастала роль моноинфекций: аденовируса - в 2,4 раза (р<0,05); респираторно-синцитиального (PC) вируса - в 2,28 раза (р<0,05); ЦМВ - в 1,7 раза (р<0,05); ВПГ 1,2 типа - в 1,64 раза (р<0,05); Candida albicans — в 1,92 раза (р<0,05); Ureaplasma urealyticum — в 2 раза (р<0,05) и Mycoplasma hominis - в 2 раза (р<0,05), а также ассоциаций двух возбудителей: гриппа A(H1N1)pdm и РС-вируса - в 9 раз (р<0,05); гриппа A(H1N1)pdm и аденовируса - в 4,6 раза (р<0,05); ЦМВ и ВПГ 1,2 типа - в 1,95 раза (р<0,05); ЦМВ и Candida albicans - в 2,5 раза (р<0,05); ЦМВ и Ureaplasma urealyticum - в 3,2 раза (р<0,05); ЦМВ и Mycoplasma hominis - в 2,8 раза (р<0,05) и ВПГ 1,2 типа и Mycoplasma hominis - в 2,7 раза (р<0,05). При этом частота обнаружения трех возбудителей инфекции у пациенток не отличалась во второй и в первой группах. Заключение. В развитии первичной плацентарной дисфункции, обусловленной обострением хронических ЛОР-заболеваний у беременных на фоне циркуляции вируса гриппа A(H1N1)pdm, в сопоставлении с таковой у пациенток с аналогичной ЛОР-патологией в эпидемический период по гриппу A(H3N2), возрастает роль моно-аденовирусной, PC-вирусной, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа, уреаплазменной и микоплазменной инфекций, а также микст- гриппозноаденовирусной, гриппозно-РС-вирусной, цитомегаловирусно-герпесвирусной инфекций. Снижается значимость микст-герпесвирусной и микст-инфекций, передающихся половым путем. В изменении этиологии первичной плацентарной недостаточности у пациенток с обострением хронических заболеваний ЛОР-органов в период циркуляции более высокопатогенного гриппа A(H1N1)pdm отмечается рост моно- и микст-ЦМВ, обусловленный нарушением иммуно-гормонального статуса и активацией грибковой микрофлоры.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 90.-С.90-98. Библ. 10 назв.
Просмотров: 13