Прогностические критерии оптической когерентной томографии-ангиографии в оценке долгосрочной эффективности aнти-VEGF-терапии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации сетчатки

Аннотация:

Цель исследования. Определение прогностически значимых ОКТ-А-характеристик и их влияния на эффективность антиангиогенной терапии при долгосрочном (3-летнем) наблюдении пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (нВМД). Материал и методы. В исследование включено 122 пациента (122 глаза) с диагнозом нВМД, средний возраст — 73,4+6,6 года. Отдельную подгруппу изучения составили 50 пациентов (50 глаз), у которых углубленно визуализированы и проанализированы маркеры макулярной неоваскуляризации (МНВ) при оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А) и их динамика на протяжении периода наблюдения, длительность которого составила 144 нед. Все пациенты получали терапию ингибитором ангиогенеза (афлиберцепт 2 мг) в режиме Treat&Extend. Результаты. Ответ на терапию («хороший» или «частичный») достигался у всех пациентов, и его частота была аналогичной при МНВ 1-го и 2-го типа. Ключевыми ОКТ-А-характеристиками, связанными с количеством инъекций и морфофункциональными параметрами (максимальной корригированной остротой зрения, отслойками нейро- и пигментного эпителия сетчатки), являлись площадь сосудистой сети и площадь МНВ при их оценке исходно и после трех «загрузочных» инъекций. Между обоими показателями были выявлены тесные взаимосвязи как при 1-м, так и при 2-м типе МНВ на протяжении всего периода наблюдения. Ключевым параметром с наибольшим количеством потенциально клинически значимых взаимосвязей (с очень высокой силой корреляции с р<0,05) при «хорошем» типе ответа являлась площадь МНВ, при «частичном» ответе — плотность сосудов и наибольший сосудистый калибр. Заключение. Оценка площади сосудистой сети и МНВ исходно и после трех «загрузочных» инъекций имеет ключевое значение в прогнозировании потребности в инъекциях и морфофункционального ответа. При «хорошем» типе ответа наибольшей потенциальной клинической ценностью обладала площадь МНВ, при «частичном» — плотность сосудов и наибольший сосудистый калибр.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.50-58. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16