Влияние факоэмульсификации возрастной катаракты на уровень офтальмотонуса и параметры иридокорнеального угла при первичной открытоугольной глаукоме

Аннотация:

Факоэмульсификация возрастной катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) оказывает непосредственное влияние на пространственное взаимоотношение структур угла передней камеры (УПК), а также способствует снижению уровня внутриглазного давления (ВГД). Цель исследования. Изучить анатомо-топографические изменения УПК и уровень ВГД у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) после проведения ФЭК с имплантацией ИОЛ, а также оценить возможную связь исследуемых параметров с длиной переднезадней оси (ПЗО) глаза. Материал и методы. В исследование было включено 38 пациентов с незрелой возрастной катарактой и медикаментозно компенсированной неоперированной ПОУГ I—II стадии. При предоперационном обследовании и через 6 нед после хирургического вмешательства были выполнена оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отдела глаза с измерением расстояния открытия угла AOD750 и площади трабекулярно-радужного пространства TISA750; также оценивали уровень ВГД и длину ПЗО. Результаты. Спустя 6 нед после хирургического вмешательства в 92,11% случаев наблюдалось снижение ВГДсс в среднем на 1,84±1,95 мм рт.ст. (на 12,33±10,21% от исходного); снижение уровня офтальмотонуса составляло до 8,35 мм рт.ст. (на 40,97% от исходного). Данные ОКТ-биометрии свидетельствуют о расширении УПК после удаления катаракты: AOD750 увеличилось с 0,510±0,175 до 0,771±0,1 56 мм, a TISA750 увеличилась с 0,266±0,090 до 0,494±0,096 мм2. Наиболее сильные корреляционные связи были выявлены между размером ПЗО, послеоперационным увеличением TISA750 (Д%TISA750) и послеоперационным снижением ВГДсс (А%ВГДсс). В послеоперационном периоде в 28,95% случаев визуализировались специфические изменения трабекулярной сети в виде увеличения ее протяженности. Заключение. Экстракция катаракты способствует значительному снижению ВГД при ПОУГ за счет расширения УПК, натяжения трабекулярной сети и улучшения оттока камерной влаги.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.60-68. Библ. 40 назв.
Просмотров: 24