Реабилитация пациентов с посттравматической аниридией и вторичной глаукомой

Аннотация:

Вторичная глаукома является одной из основных проблем реабилитации пациентов с травматическим повреждением радужки. Цель исследования. Проанализировать отдаленные результаты реабилитации пациентов с посттравматической аниридией и глаукомой. Материал и методы. В исследование вошло 310 пациентов (310 глаз) с посттравматической аниридией, которым была имплантирована искусственная иридохрусталиковая диафргама (ИХД) МИОЛ-Радужка в период с 2002 по 2022 г. У 61(22,8%) пациента до имплантации ИХД была вторичная глаукома, из них 35(11,3%) больным были выполнены антиглаукомные операции (АГО) в различных модификациях; 26(8,6%) пациентам до имплантации ИХД внутриглазное давление (ВГА) было скомпенсировано медикаментозно. Результаты. К 3-му месяцу после имплантации ИХД у некоторых пациентов прослеживалась динамика повышения ВГД. Декомпенсация отмечена у 8(22,9%) из 35 пациентов с предварительно выполненной АГО. У пациентов, которым лечение глаукомы до имплантации ИХД проводилось медикаментозно, декомпенсация ВГА наступила в 21(80,8%) из 26 случаев. После имплантации ИХД глаукома впервые возникла у 21(6,8%) пациента из 310. Для компенсации ВГА после имплантации ИХА преимущественно выполнялась имплантация клапана Ахмеда — в 35(70%) случаях из 50, глубокая склерэктомия в — 5(10%), непроникаюшая глубокая склерэктомия — в 4(8%), микроимпульсная лазерная циклофотокоагуляция (МикроЛЦФК) — в 5(10%), эндоскопическая циклофотокоагуляция — в одном случае (2%). Заключение. Имплантация ИХД у пациентов с посттравматической аниридией и вторичной глаукомой должна выполняться, при условии компенсации ВГА без гипотензивной терапии, не ранее чем через 6—12 мес после АГО. Наиболее оптимальными видами АГО у данной группы пациентов являются имплантация клапана Ахмеда и МикроЛЦФК.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.69-76. Библ. 16 назв.
Просмотров: 13