Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Хориоидальная неоваскуляризация при центральной серозной хориоретинопатии


Аннотация:

В обзоре литературы рассматриваются особенности патогенеза, дифференциальной диагностики и антиангиогенной терапии хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) связанной с центральной серозной хориоретинопатией (UCX). Особое внимание уделено вопросу выбора препарата и схемы антиангиогенной терапии для достижения оптимальных анатомических и функциональных результатов у пациентов с ЦCX, осложненной ХНВ. Определение, патогенез, дифференциальная диагностика Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) — заболевание центральной зоны сетчатки, характеризующееся серозной отслойкой нейроэпителия (ОНЭ) с возможной отслойкой ретинального пигментного эпителия (РПЭ) и его альтерацией. ЦСХ обычно развивается на фоне дисфункции РПЭ и хориоидеи, а также ассоциируется с пахихориоидальным фенотипом. Большинство пациентов с ЦСХ — это мужчины среднего возраста, которые предъявляют жалобы на снижение зрения, искажение границ предметов и объектов, изменение восприятия цвета. Заболеваемость ЦСХ в среднем составляет 9,9 случая на 100 тыс. мужчин по сравнению с 1,7 случая на 100 тыс. женщин. Существует множество известных факторов риска развития ЦСХ, а именно: психоэмоциональный тип личности А, прием глюкокортикоидов, эндогенный гиперкортицизм, инфекция Helicobacter pylori, повышенный уровень кортизола, беременность, наличие гипертензии. Лечение глюкокортикоидами является наиболее распространенным фактором риска, их использование в любом виде может повлиять на возникновение, эффективность терапии и рецидивирование ЦСХ. Одним из осложнений ЦСХ можно считать развитие хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ), приводящей к накоплению интраретинальной и субретинальной жидкости (СРЖ) и снижению зрительных функций. Частота развития ХНВ, вторичной по отношению к ЦСХ, варьирует от 2 до 16,5% от общего числа выявленной патологии, чаще всего коррелирует с длительностью ЦСХ, особенностями строения РПЭ и хориоидеи. Патофизиология ХНВ, связанной с длительно существующей ЦСХ, сложна и до сих пор не ясна. Представляет интерес теория хронической декомпенсации РПЭ и нарушения работы системы «РПЭ — мембрана Бруха», аналогично тому процессу, который происходит при возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Кроме того, важное значение имеют ишемические изменения на уровне хориокапилляров при хронической дисфункции РПЭ. Развитие ХНВ также можно рассматривать как попытку ремоделирования хориокапилляров, подвергающихся механическому стрессу в связи с повышенной дилатацией крупных хориоидальных сосудов. Согласно этой теории, разрастание ХНВ происходит непосредственно у границы расширенных сосудов как компенсаторный способ транспортировки достаточного количества питательных веществ и кислорода к соседним тканям сетчатки.

Авторы:

Юсеф Ю.Н.
Кургузова А.Г.
Будзинская М.В.

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.152-157. Библ. 28 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
helicobacter
pylori
альтерации
аналоги
анатомические
антиангиогенный
ассоциированная
беременностей
большая
бруха
варьирующая
вещество
внимание
возникновения
возраст
возрастные
вопрос
восприятие
вторичные
выбор
выявленный
гиперкортицизм
гипертензии
глюкокортикоиды
граница
границы
дегенерация
диагностика
дилатация
дисфункции
дифференциальная
длительная
длительность
достижение
жалобы
женщин
жидкостей
заболеваемость
заболевания
значению
зоны
зрения
зрительная
изменение
интраретинальной
инфекцией
искажения
использование
ишемическая
кислород
ключ
количество
компенсаторный
корреляты
кортизол
крупного
лечение
литература
личности
макулярная
мембрана
механическая
мужчин
накопления
наличия
нарушения
нейроэпителий
неоваскуляризация
непосредственные
обзор
общего
объект
одного
определение
оптимальное
осложнение
осложненный
особенности
особо
отношение
отслойка
офтальмология
патогенез
патологии
патофизиология
пациент
пигментная
питательная
повышенная
попытка
поры
предмета
препараты
приводящей
прием
процесс
психоэмоциональный
работа
развитие
разрастание
распространенный
расширенная
результата
ремоделирование
ретинальная
рецидив
риск
риска
связанные
связей
серозная
сетчатка
систем
слова
сложные
случаев
снижение
состав
сосуд
способ
сравнение
среднего
стрессоры
строение
субретинальная
схема
теория
терапия
тип
ткань
транспортировка
уровень
уровни
фактор
факторы
фенотип
фоновое
функции
функциональная
характер
хориоидальная
хориоидеи
хориоретинит
хориоретинопатия
хронической
цвета
центральная
частота
число
эндогенная
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика