Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние фармакотерапии на иммунный ответ у пациентов с COVID-19


Аннотация:

Актуальность. Влияние фармакотерапии, применяемой для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, на иммунные параметры после проведённого лечения изучено недостаточно. Цель. Изучить эффективность фармакотерапии и оценить её влияние на иммунный ответ у пациентов с COVID-19. Материал и методы исследования. Объектом исследования были 98 больных с COVID-19 в возрасте от 32 до 68 лет, находившихся на лечении в ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» с ноября 2022 г. по март 2023 г. Средний возраст больных составил 50?18 лет. Компьютерная томография у всех пациентов выявила пневмонию (KTl-KT4). B группе амбулаторного наблюдения были пациенты с COVID-19 (n=32), которые характеризовались лёгким течением заболевания, 36 больных со средней степенью тяжести COVID-19 и 30 пациентов с тяжёлым и крайне тяжёлым течением заболевания. Пациенты с лёгкой степенью тяжести COVID-19 в качестве противовирусной терапии получали препарат молнупиравир, пациенты со среднетяжёлой степенью COVID-19 — ?a-випиравир, с тяжёлым и крайне тяжёлым течением COVID-19 — ремдесивир. После лечения амбулаторно были обследованы 72 пациента через 3-4 нед после выписки из стационара. B крови пациентов до и после лечения проводили изучение популяций T- и В-лимфоцитов, функциональной активности Т-лимфоцитов, показателей цитокинов — фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов-4, -10 и -18, интерферона лямбда — в супернатантах клеток. Статистический анализ групп проведён по Уилкоксону, достоверно значимыми считали различия при p <0,05. Результаты. B группе наблюдения (98 больных) у пациентов с лёгким течением заболевания (32 пациента) выздоровление произошло у 31 (96,8%) человека. При среднетяжёлом течении заболевания благоприятный исход с клиническим и лабораторным улучшением был отмечен у 33 (91,7%) пациентов из 36, а при тяжёлом течении COVID-19 — у 7 (23,4%) больных из 30, 5 (16,6%) пациентов умерли, у 18 (60,0%) после 10-го дня терапии были отмечены осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде инфарктов, инсультов. После лечения у пациентов с COVID-19 со стороны иммунной системы произошло повышение относительного количества лимфоцитов (p=0,034171), показателей цитотоксических CD3+CD8+-T-^e?o? (p=0,001090), спонтанного синтеза интерферона ? (p=0,003246), индуцированной продукции интерлейкина-18 (p=0,003278), снижение абсолютного количества лейкоцитов (p=0,004319) и индуцированного синтеза интерлейкина-10 (p=0,042439). Вывод. Независимо от вида проводимой противовирусной терапии высокая частота выздоровления зарегистрирована у пациентов с лёгким и среднетяжёлым течением заболевания по сравнению с тяжёлым и крайне тяжёлым.

Авторы:

Баранова Н.И.
Ащина Л.А.
Болгова А.И.
Лесина О.Н.

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.805-812. Библ. 18 назв.
Просмотров: 11

Рубрики
Ключевые слова
cd3+
covid-19
абсолютный
активность
акты
амбулатория
анализ
благоприятный
болезнь
больные
в-лимфоциты
видовая
влияние
возраст
вспышки
вывод
выздоровление
выписка
высокий
гбуз
групп
заболевания
изучение
изучению
иммунитет
иммунная
индекс
индуцированная
инсульт
интерлейкин
интерферон
инфаркт
инфекцией
инфекции
исследование
исход
качества
клеток
клиническая
ключ
количество
компьютерная
коронавирус
коронавирусные
крайний
крови
лабораторная
лейкоцитов
лекарственная
лекарственных
лет
лечение
лимфоцит
материал
медицинская
метод
молнупиравир
наблюдение
недостаточное
независимые
некроз
новые
областной
обследования
объект
опухолей
осложнение
ответ
относительная
оценка
параметр
пациент
пневмонией
повышение
показатели
пола
помощи
популяции
после
предрасположенность
препараты
проводимая
провоцирующие
продукция
противовирусная
противовирусные
различие
результата
ремдесивир
сердечн
синтез
систем
слова
снижение
состав
специализированная
спонтанная
сравнение
среднего
средств
средства
статистический
стационар
степени
супер
т-лимфоциты
терапия
течения
томография
тяжести
фактор
факторы
фармакотерапия
функциональная
характер
цель
центр
цитокинового
цитотоксическая
частота
человек
эпидемиологические
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.94.150)
Яндекс.Метрика