ПРЕДИКТОРЫ СНИЖЕНИЯ ГЛОБАЛЬНОЙ ПРОДОЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ COVID-19

Аннотация:

Цель: Выявление предикторов снижения глобальной продольной деформации левого желудочка (LV GLS) по данным метода отслеживания движения серошкального пятна через год после пневмонии COVID-19 у пациентов без ишемической болезни сердца (ИБС), перенесенной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), периферических тромбозов, фибрилляции предсердий (ФП). В исследование включены 156 пациентов из «Проспективного регистра лиц, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию», с оптимальным качеством визуализации по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) без ИБС, ФП, перенесенной ТЭЛА, периферических тромбозов. Пациенты прошли клиническое обследование в острый период в стационаре, а также через 3 и 12 мес после выписки. Для выявления более ранних предикторов нарушения LV GLS сравнивали данные клинического, лабораторного, инструментального обследования в стационаре и через 3 мес после выписки в зависимости от наличия нарушений LV GLS через год после выписки (43 пациента со сниженной LV GLS и 113 пациентов с нормальной LV GLS). Показатель LV GLS считали сниженным при >18%. В результате через 3 мес после выписки нарушение LV GLS установлено у 34 (21,8%) из 156 , через 12 мес - у 43 (27,6%; р=0,211) из 156 обследованных. В отличие от группы с нормальной LV GLS большинство пациентов группы со сниженной LV GLS составили мужчины (74,4% против 37,2%; р=0,001). Индекс массы тела (ИМТ) в этой группе был статистически значимо выше (29,9±4,3 кг/м2 против 28,1±4,5 кг/м2; р=0,011), биологическую (11,6% против 2,7%; р=0,024) и гормональную терапию проводили чаще (38,1% против 22,3%; р=0,049). В окончательную модель прогнозирования нарушений LV GLS вошли мужской пол (отношение шансов - ОШ 5,65; 95% доверительный интервал - ДИ 1,22-14,37; р<0,001), ИМТ (ОШ 1,11; 95% ДИ 1,01-1,23; р=0,040), индекс конечного систолического объема левого желудочка (иКСОЛЖ) (ОШ 1,10; 95% ДИ 1,01-1,22; р=0,04б) и время ускорения кровотока в выводном тракте правого желудочка (ВТПЖ) (ОШ 0,98; 95% ДИ 0,95-0,99; р=0,027). Заключение: Через год после пневмонии COVID-19 снижение LV GLS наблюдалось у 27,6% пациентов без ИБС, ФП, перенесенной ТЭЛА и периферических тромбозов и было ассоциировано с мужским полом, увеличением ИМТ и иКСОЛЖ, укорочением времени ускорения кровотока в ВТПЖ, определенными через 3 мес после выписки из стационара. Снижение LV GLS через год после выписки не связано с тяжестью заболевания, длительностью пребывания в стационаре, проведенной биологической и гормональной терапией.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.39-45. Библ. 16 назв.
Просмотров: 7