Лабораторная диагностика нейросифилиса: пути оптимизации. Часть I. "Классические" методы исследования

Аннотация:

В Российской Федерации в последние десятилетия, по официальным статистическим данным, на фоне снижения общей заболеваемости сифилисом отмечено увеличение удельного веса нейросифилиса (НС) — тяжелой формы инфекции, лабораторная диагностика которой представляет затруднения. Цель работы. Анализ современных данных литературы, касающихся использования классических подходов к ликвородиагностике НС. Результаты. Отмечено, что традиционным в диагностике НС остается определение количества лейкоцитов и общего белка в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), хотя эти показатели и неспецифичны для НС. Использование прямых способов обнаружения Т. pallidum в ЦСЖ на настоящий момент ограничено. Темнопольная микроскопия имеет низкую чувствительность, другие прямые методы трудоемки и малодоступны. Приемлемым прямым методом исследования является ПЦР, однако обнадеживающие результаты получены только с вариантом гнездной ПЦР. Приоритетными остаются результаты иммунологических тестов; при этом среди нетрепонемных тестов предпочтение отдается VDRL ввиду ее высокой специфичности. Среди трепонемных тестов приоритетными методами являются реакция иммунофлюоресценции с цельным ликвором (РИФ-ц) и реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) с определением титра антител к Т. pallidum. Значения титра РПГА более 1:320 или более 1:640 свидетельствуют об интратекальном синтезе антител к Т. pallidum.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.652-660. Библ. 64 назв.
Просмотров: 11