ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ РЕЗЕРВА МИОКАРДИАЛЬНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА

Аннотация:

Цель: Изучить роль миокардиального кровотока (MBF) и резерва миокардиального кровотока (MFR) у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в стратификации риска прогрессирования СНсФВ в течение 12 мес наблюдения. В исследование включены 58 пациентов с необструктивным поражением коронарных артерий и СНсФВ. Уровни N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) определяли с помощью иммуноферментного анализа. По данным динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда оценивали MFR и MBF. В результате через 12 мес пациенты были разделены на 2 группы: в 1-ю группу (n=11) вошли пациенты с неблагоприятным течением СНсФВ, во 2-ю группу (n=47) - с благоприятным. При проведении многофакторного анализа уровни NT-proBNP (отношение шансов - ОШ 3,23; 95% доверительный интервал - ДИ 1,76-6,78; р=0,008) и MFR (ОШ 8,09; 95% ДИ 5,12-19,98; р<0,001) оказались независимыми предикторами неблагоприятных исходов. По данным ROC-анализа, уровни MFR<1,62 (площадь под кривой AUC=0,827; р<0,001) и NT-proBNP >760,5 пг/мл(АUС=0,708; р=0,040) можно рассматривать в качестве маркеров прогрессирования СНсФВ. При этом сочетанное определение концентрации NT-proBNP с MFR обладало большей прогностической значимостью (AUC 0,954; р<0,001). Заключение Уровни NT-proBNP и MFR могут использоваться в качестве неинвазивных маркеров неблагоприятного течения СНсФВ, при этом их сочетанное определение увеличивает прогностическую значимость.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.82-86. Библ. 8 назв.
Просмотров: 8