Оценка плазменного гемостаза методом тромбодинамики у лиц, ревакцинированных против вируса SARS-CoV-2

Аннотация:

Изменения в системе гемостаза в результате инфицирования SARS-CoV-2 и/или вакцинации нередко влекут за собой ряд нежелательных последствий и являются актуальной проблемой. Цель исследования. Изучить параметры плазменного гемостаза метолом тромбодинамики у лиц, ревакцинированных против вируса SARS-CoV-2 отечественными вакцинами: комбинированной векторной вакциной для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 («Гам-КОВИД-Вак»), и вакциной коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной («КовиВак»), в том числе в их комбинации. Исследование выполнено в рамках проспективного регистра САТУРН («Сравнительная оценкА реактогенносТи и иммУногенности гетеРологичных схем вакциНации против COVID-19»), в который включались лица, получившие ревакцинацию по различным схемам против вируса SARS-CoV-2 (гомологичные и гетерологичные схемы) на основе комбинации двух вакцин: «Гам-КОВИД-Вак» и «КовиВак». Всего в исследовании участвовали 200 человек, которые в зависимости от выбранной схемы разделены на три группы. В 1 -ю группу вошли участники исследования (n=106), которым выполнена ревакцинация по гомологичной схеме препаратом «Гам-КОВИД-Вак», во 2-ю группу — участники исследования (n=54), которым выполнена ревакцинация по гетерологичной схеме препаратами «Гам-КОВИД-Вак» и «КовиВак», в 3-ю группу — участники исследования (n=40), которым выполнена ревакцинация по гомологичной схеме препаратом «КовиВак». В результате в динамике через 6 мес и 12 мес после ревакцинации у лиц каждой из групп выявлены изменения параметров тромбодинамики по сравнению с исходным уровнем, основные коснулись скоростных показателей V и Vst. Зафиксировано их повышение в сторону гиперкоагуляции у лиц 1-й и 2-й групп во время визита 5: 30,90 [28,30; 37,221 мкм/мин и 30,45 [28,20; 34,28] мкм/мин соответственно для V и 30,20 [28,30; 34,60] мкм/мин и 30,30 [28,00; 32,10] мкм/мин для Vst. Другой ключевой параметр теста, Tlag, увеличился у лиц каждой из групп, но не вышел за пределы референсных значений. Частота выявления спонтанного тромбообразования (в норме отсутствует) у лиц 1 -й группы превосходила исходные и итоговые значения (р5-3,6<0,001). Вспомогательные показатели (Vi, D и CS) при динамическом наблюдении оставались в пределах диапазона нормы. Заключение. Применение гомологичных схем вакцинации демонстрирует увеличение скорости роста сгустка и стационарной скорости роста сгустка через полгода после ревакцинации, что свидетельствует о гиперкоагуляционном состоянии. Помимо этого, у участников исследования 1-й группы возрастание риска реализации тромботического события подтверждается наличием спонтанных сгустков. Несмотря на это, в течение исследования ни у одного из участников не было клинически выраженных тромбоэмболических осложнений, и при заключительном контроле, во время визита 6, показатели V, Vst вернулись в пределы референсных значений. Таким образом, на данном этапе не представляется возможным утверждать, что существует связь между этими изменениями и применением вакцин против SARS-CoV-2.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.88-94. Библ. 14 назв.
Просмотров: 10