Фармакогенетика агонистов глюкагоноподобного пептида-1 в лечении сахарного диабета 2-го типа

Аннотация:

В данном обзоре рассмотрены публикации с описанием исследований генетических полиморфизмов генов, которые потенциально могут влиять на эффективность и переносимость терапии сахароснижающими препаратами группы агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). Поиск публикаций осуществлялся в базе данных PubMed с 2017 по 2023 г. Полиморфизмы некоторых генов (GLP1R, TCF7L2, CNR-1, SORCS1, WFS1, PPARD) связаны с эффективностью аГПП-1 в отношении снижения гликемии и массы тела, а также с частотой развития нежелательных явлений. В дальнейшем это позволит персонифицировать выбор терапии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В XXI веке сахарный диабет 2-го типа (СД2), как никогда прежде, становится тяжелым бременем для систем здравоохранения и экономики многих стран мира. СД2 сопряжен с развитием большого количества осложнений, поэтому ассоциируется с сокращением продолжительности жизни и негативным влиянием на ее качество. Известно, что распространенность СД2 среди лиц в возрасте 20—79 лет в 2021 г. составляла 536,6 млн человек, а к 2045 г. прогнозируют ее рост до 783,2 млн человек. Помимо модификации образа жизни (диетотерапия, расширение физической активности), подавляющему большинству пациентов необходимо назначение пероральной сахароснижающей терапии. В настоящее время широко применяются препараты с новыми механизмами воздействия на звенья патогенеза СД2: ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4), агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2). Разнообразие вариантов гипогликемической терапии СД2 ставит перед врачомэндокринологом достаточно сложную задачу: при выборе остановиться на препарате с оптимальным соотношением пользы и риска, ориентируясь не только на гипогликемическую эффективность препарата, но и на вероятность развития побочных эффектов. Фармакогенетика — это раздел генетики, изучающий, как геном влияет на индивидуальную чувствительность к лекарственному препарату, его эффективность, а также частоту возникновения побочных эффектов. В обзоре проанализированы исследования, опубликованные за последние 5 лет. Выделены клинические ситуации, в которых назначение аГПП-1 или дальнейший их прием становится нежелательным, в также полиморфизмы генов, ассоциированные с эффектом снижения гликемии и массы тела, а также частотой развития побочных эффектов в ответ на прием препаратов группы аГПП-1. Поиск осуществлялся в базе данных PubMed с 2017 по 2023 г.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.95-100. Библ. 37 назв.
Просмотров: 7