Адренокортикальный рак: поздняя диагностика заболевания на примере клинического случая

Аннотация:

Адренокортикальный рак (AKP) - редкая злокачественная опухоль коры надпочечников с распространенностью 0,5-2 случая на 1 млн населения, характеризующаяся неблагоприятным прогнозом, низкой 5-летней выживаемостью пациентов, поздним сроком выявления и агрессивностью клинического течения. Заболевание чаще встречается среди женщин (1,5:1 или 55-60%), средний возраст на момент постановки диагноза - 40-50 лет. Клинические проявления AKP в большинстве случаев отсутствуют, что является причиной поздней диагностики заболевания. B некоторых случаях AKP диагностируется при рецидиве заболевания после хирургического лечения гормонально-неактивной опухоли надпочечника или на этапе метастазирования. AKP может быть гормонально-активной опухолью, являясь причиной гиперкортицизма/вирильного синдрома и др. Канцерогенез AKP обусловлен как спонтанно возникающими мутациями в соматических клетках коры надпочечников, так и генетическими поломками в рамках того или иного наследственного синдрома, например Ли-Фраумени и Вермера (синдром множественных эндокринных неоплазий 1-го типа). B статье приведен клинический случай, иллюстрирующий последствия поздней диагностики AKP у женщины 46 лет, которая обратилась за медицинской помощью через 1,5 года после развития манифестных симптомов с клиникой вирильного синдрома в сочетании с артериальной гипертензией, инвазией левой почечной вены и распространением опухолевого тромба в просвет нижней полой вены по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Данный клинический случай подчеркивает важность онконастороженности и своевременной диагностики AKP с помощью лабораторно-инструментальных и генетических методов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12(2).-С.1179-1184. Библ. 40 назв.
Просмотров: 4