БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕТРОГРАДНОЙ ГИБКОЙ ПИЕЛОЛИТОТРИПСИИ БЕЗ РЕНТГЕНОСКОПИИ

Аннотация:

Основные этапы гибкой уретеропиелолитотрипсии обычно выполняются под рентгеновским контролем. Длительная радиация может оказывать отрицательное воздействие на пациента с нефролитиазом и операционную бригаду. Целью нашей работы было изучение результатов ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ) без рентгеноскопии. Материалы и методы. В данное исследование были включены результаты безрентгеновской гибкой уретеропиелолитотрипсии (гУРС)у 76 больных. Мужчин было 46(53,3%), женщин — 30(46,7%). Средний возраст больных составил 50,4+14,6 года. Всем пациентам выполнялись лабораторные анализы и нативная компьютерная томография для определения размеров и плотности камня, проводилось предоперационное стентирование мочеточника. Средний размер камня составил 10,5+4,2 мм. Вначале выполнялась уретероскопия ригидным эндоскопом для оценки состояния мочеточника и определения глубины проведения кожуха. После извлечения уретероскопа по струне на данное расстояние устанавливался мочеточниковый кожух (МК). С помощью гибкого эндоскопа проводились пиелокаликоскопия и лазерное дробление камня почки. У 64(84,2%) больных в конце операции устанавливали стент 4,7 Шр, остальным 12(15,8%) пациентам — мочеточниковый катетер на 1—2 дня. Изучались время операции, ее эффективность, число интра- и послеоперационных осложнений. Результаты. Все гУРС были успешными и выполнены без рентгеновского контроля. Время операции в среднем составило 42,5+8,0 мин. После первого сеанса РИРХ была эффективной у 70(92,1%) из 76 больных. У 6(7,9%) пациентов были выявлены резидуальные камни, которые полностью удалены после второго сеанса операции. Интраоперационные осложнения в виде перфорации верхней чашечки дистальным концом МК наблюдались у 2(2,6%) больных, которая не требовала проведения каких-либо активных действий. Послеоперационные осложнения имели место у 10(13,2%) пациентов. У 6 (7,9%) из них наблюдалась лихорадка, у 4(5,3%) — гематурия. Серьезных осложнений, таких как перфорация мочеточника или сепсис, не было, гемотрансфузия не проводилась. Заключение. Гибкая уретеропиелоскопия с лазерной литотрипсией может безопасно и эффективно выполняться без использования рентгеноскопии.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.38-43. Библ. 27 назв.
Просмотров: 8