Среднесрочные результаты хирургического лечения ризартроза методами интерпозиционной и суспензионно-интерпозиционной артропластики

Аннотация:

Актуальность. Ризартроз наиболее часто встречается у людей, чей характер труда и активности ассоциирован с нагрузкой на кисть. Ha начальных стадиях заболевания эффективны консервативные методы лечения, однако на более поздних стадиях основным методом лечения является оперативное вмешательство. B течение последних лет большую популярность завоевали методики резекционной интерпозиционной и резекционной суспензионно-интерпозиционной артропластики первого запястно-пястного сустава, а также их комбинации. Ha данный момент отсутствуют сообщения о сравнительных исследованиях эффективности этих методик по основным показателям. Цель исследования — сравнить результаты хирургического лечения ризартроза II-IV стадий методами резекционной суспензионно-интерпозиционной артропластики и резекционной интерпозиционной артропластики первого запястно-пястного сустава. Материал и методы. B проспективное когортное исследование было включено 85 пациентов с ризартрозом II-?V стадий, которым было выполнено 85 хирургических вмешательств за период с 2017 по 2022 г. Пациенты были разделены на две группы. B первой группе (52 пациента) выполняли резекционную суспензионно-интерпозицион-ную артропластику первого запястно-пястного сустава по оригинальной методике, во второй группе (33 пациента) — резекционную интерпозиционную артропластику. Эффективность хирургического лечения оценивали по результатам оценки интенсивности болевого синдрома по ВАШ, восстановления функции верхней конечности по шкале DASH, измерения расстояния между основанием первой пястной кости и дистальным полюсом ладьевидной кости на рентгенограммах в прямой проекции и увеличения силы цилиндрического хвата пораженной кисти через 12 мес. после оперативного вмешательства. Результаты. Через 12 мес. после лечения в первой группе по сравнению со второй группой показатели были лучше: на 73% по шкале DASH (p<0,01); на 76% по ВАШ (p = 0,000), на 60% при оценке силы цилиндрического хвата (p = 0,010); на 30% при оценке расстояния между основанием первой пястной кости и дистальным полюсом ладьевидной кости (p<0,01). Заключение. Резекционная суспензионно-интерпозиционная артропластика первого запястно-пястного сустава является более эффективной, чем резекционная интерпозиционная артропластика, по следующим показателям: купированию болевого синдрома, улучшению функции и силы цилиндрического хвата пораженной кисти, сохранению расстояния между основанием первой пястной кости и дистальным полюсом ладьевидной кости.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.69-77. Библ. 36 назв.
Просмотров: 11