Коррекция многовершинных деформаций длинных костей нижних конечностей: обзор литературы

Аннотация:

Актуальность. Многовершинные деформации длинных костей нижних конечностей являются сложной и широко распространенной ортопедической патологией. Большое количество публикаций посвящено ее отдельным аспектам: диагностике, планированию, коррекции. Однако не было найдено ни одной работы, содержащей комплексную оценку современных взглядов на проблему лечения пациентов с многовершинными деформациями длинных костей. Цель — основываясь на данных научной литературы, определить современные представления и нерешенные вопросы анализа, планирования и коррекции многовершинных деформаций длинных костей нижних конечностей. Материал и методы. Для поиска литературы были использованы электронные базы данных: PubMedAlEDLINE, SAGE Publishing Journals, Embase, eLIBRARY, Google Scholar. Особое внимание уделялось работам, содержащим информацию о диагностике, планировании и методах коррекции многовершинных деформаций. B обзор было включено 46 публикаций. Результаты. B литературе как синонимы используются термины «многовершинная деформация» и «многоуровневая деформация». Одновременно с этим термин «многоуровневая деформация» используется для обозначения одновершинных деформаций разных сегментов конечности. Основным диагностическим признаком многовершинной деформации является расположение вершины за пределами границ кости. B отличие от одновершинных деформаций, при планировании коррекции многовершинных деформаций используется ось промежуточного(-ых) фрагмента(-ов). Большинство авторов определяют ее как среднедиафизарную линию. Коррекция многовершинных ; деформаций выполняется одномоментно или постепенно. Одномоментная коррекция с внутренней фиксацией, несомненно, является более комфортной для пациента. При наличии противопоказаний к ней устранение деформации выполняется дозированно с использованием унифицированных репозиционных узлов или ортопедических ; гексаподов. Заключение. Термин «многовершинная деформация» априори показывает, что деформированная кость имеет не- ; сколько вершин деформаций, поэтому он должен иметь приоритет перед термином «многоуровневая деформа-1 ция». Диагностический признак многовершинной деформации «локализация вершины деформации за пределами j границ кости» не является абсолютным и требует уточнения. При планировании коррекции имеются сложности < при использовании механических осей, а также при определении оси нелинейного промежуточного фрагмента (фрагментов). «Пружинная техника» имеет значимые преимущества перед другими вариантами применения j ортопедических гексаподов при коррекции многовершинной деформации. Однако необходимо обоснование! оптимальных характеристик эластичных тяг, точек их фиксации к опорам, а также уточнение способа использо-1 вания компьютерной программы. Решение данных задач позволит повысить эффективность лечения пациентов I с многовершинными деформациями. Ключевые слова: многовершинные деформации, многоуровневые деформации, одномоментная коррекция! деформаций, постепенная коррекция деформаций, ассистирующая внешняя фиксация, чрескостный остеосинтез,! ортопедический гексапод, «пружинная техника».

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.134-146. Библ. 47 назв.
Просмотров: 7