Особенности амбулаторного гликемического профиля пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне комбинированной с метформином инновационной сахароснижающей терапии по данным флеш-мониторинга глюкозы

Аннотация:

Аннотация. B настоящее время большому количеству пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) рекомендуется комбинированная с метформином инновационная сахароснижающая терапия. Анализ амбулаторного гликемического профиля (AГП) и гликемической вариабельности (ГВ) пациентов может быть информативен при определении приоритетности назначения ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4) или ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2). Цель - сравнить показатели A?? и ГВ в группах пациентов с СД 2, получающих комбинированную с метформином инновационную сахароснижающую терапию. Материал и методы. Оценены результаты флеш-мониторинга глюкозы (?M?) у 56 больных СД 2 в возрасте от 45 до 60 лет с уровнем HbA1c ?7,5% и длительностью заболевания ?5 лет, получающих комбинацию метформина и иДПП-4 или метформина и иНГЛТ-2. Для ?M? использовалась система FreeStyle Libre (Abbott). Результаты. Среднее время активности датчика составило 86±9 (95%ДИ: 83-90) % и 85±9 (95%ДИ 81—89) % в группах пациентов, получающих метформин + иДПП-4 и метформин + иНГЛТ-2 соответственно. Время нахождения уровня глюкозы в целевом диапазоне в этих же группах равнялось 91 [84—97] % против 95 [87-97] %, количество и общая длительность эпизодов гипогликемии - 4 [1-16] раз и 126 [45-186] мин против 3 [1-8] раз и 90 [30-165] мин соответственно. Данные различия не являлись статистически значимыми. При анализе ГВ статистически значимые различия наблюдались только в отношении индекса HBGI: 1,12 [0,63-1,90] в группе метформин + иДПП-4 против 2,17 [1,06-3,25] в группе метформин + иНГЛТ-2 (p=0,030]. Отличия в индексах Ll [3,11 [1,76-3,85] против 4,45 [2,30-5,25]), J-index (15,23 [12,38-19,52] против 17,14 [13,99-23,43]) и ADDR (7,85 [3,22-13,00] против 6,48 [4,30—14,61]) не были статистически значимыми (p >0,05|. Заключение. B проанализированной нами выборке среди пациентов с СД 2, получающих метформин + иНГЛТ-2, риск гипергликемии был достоверно выше, чем в группе применяющих метформин + иДПП-4. Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, флеш-мониторинг глюкозы, гликемическая вариабельность, инновационные сахароснижающие препараты, метформин.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.30-38. Библ. 27 назв.
Просмотров: 8