Роль висцерального ожирения в прогрессировании ригидности магистральных артерий у больных хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Ожирение - один из ведущих факторов риска развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (XCH). Цель - оценить роль висцерального ожирения в прогрессировании ригидности магистральных артерий у больных XCH. Материал и методы. Обследованы 165 пациентов с XCH I-IIA стадии, I-Ill ФК в возрасте 40-65 лет, рандомизированные на три группы: 1-я - с XCH и нормальным MMT (n=55), 2-я - с XCH и избыточным MMT [n=53), 3-я - с XCH и ожирением 1-2-й степени (n=57). Пациентам проводилось клиническое обследование, расчет ИМТ, замеры окружности талии (ОТ), бедер (ОБ), определение ОТ/ОБ, биоимпедансометрия, оценивалась толщина эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) с помощью ЭхоКГ, скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типа (СРПВэ и СРПВм), определялся сывороточный уровень лептина и адипонектина. Результаты. Выявлена высокая частота встречаемости абдоминального ожирения, увеличение содержания висцерального жира и возрастание толщины ЭЖТ среди больных, имеющих избыточный ИМТ и ожирение. B группе больных с XCH и ожирением достоверно выше была СРПВэ - 10,8 [9,2; 12,9] м/с. B 3-й группе достоверно чаще встречались пациенты с СРПВэ >10 м/с - 82 против 57 и 65% в 1 -й и 2-й группах соответственно. Установлены достоверные корреляционные связи между СРПВэ и OT (r=0,42], ОТ/ОБ (r=-0,44), СРПВэ и ИМТ (r=0,38), СРПВм и OT (r=0,40), СРПВм и ОТ/ОБ (r=-0,42), СРПВм и ИМТ (r=0,32) среди пациентов с XCH и ожирением. При оценке зависимости СРПВэ от процента висцерального жира и СРПВэ оттолщины ЭЖТ получена линейная регрессионная зависимость и корреляционная связь высокой тесноты. B 3-й группе выяввлены статистически значимые связи между СРПВэ и концентрацией лептина и (r=0,58), СРПВэ и уровнем адипонектина (r=-0,76). Обнаружена статистически значимая связь междутолщиной ЭЖТ и уровнем лептина (r=0,62), толщиной ЭЖТ и уровнем адипонектина (r=-0,56). Заключение. Достоверные ассоциации между степенью выраженности висцерального ожирения и показателями эластичности сосудистой стенки отражают важную патогенетическую роль висцеральной жировой ткани в развитии и прогрессировании ригидности артерий у больных с XCH.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.70-78. Библ. 33 назв.
Просмотров: 7