Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

МЕТААНАЛИЗ НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ КОГОРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ O ВЗАИМОСВЯЗЯХ БЕССИМПТОМНОЙ ГИПЕРУРИКЕМИИ СХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК


Аннотация:

Изучение связи уровня мочевой кислоты (MK) и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) - актуальная междисциплинарная проблема в клинике внутренних болезней. Цель - оценить влияние уровня MK в сыворотке крови на СКФ у пациентов с исходно нормальной и сниженной функцией почек с помощью систематического обзора когортных наблюдательных (обсервационных) исследований и оценки его результатов на основе метаанализа. Материал и методы. Проведены систематический поиск и отбор публикаций в базахданных Embase, PubMed, Cochrane Library, eLibrary. B ходе первого этапа исследования определены взаимосвязи между уровнем MK в сыворотке крови и СКФ на основании исходных данных пациентов при включении в наблюдение. Ha втором этапе проанализирована динамика СКФ в смешанной по наличию хронической болезни почек (ХБП) популяции больных за периоды наблюдения до 6 лет и от 6 до 10 лет. B процессе выполнения метаанализа оценены клиническая и методологическая гетерогенность включенных исследований, а также публикационное смещение и риск систематической ошибки. Результаты. B метаанализ были включены 23 прошедших отбор клинических исследования (с участием 216 479 пациентов). B результате анализа выявлено, что нарастание уровня MK в сыворотке крови на 1 мг/дл приводит к снижению CK? на 1,18 (95% доверительный интервал (ДИ) от -1,24 до -1,12) мл/мин/1,73м2 у лиц с исходно нормальной функцией почек и на 1,87 (95% ДИ от -1,90 до -1,83) мл/мин/1,73м2 в смешанной по наличию ХБП когорте больных. Более того, получены данные, которые продемонстрировали статистически значимое снижение СКФ на 4,44 (95% ДИ от -7,65 до -1,23) мл/мин/1,73м2 в течение 6 лет наблюдения и на 6,21 (95% ДИ от -8,09 до -4,34) мл/мин/1,73м2 за период наблюдения более 6 лет в смешанной по наличию ХБП популяции пациентов, страдающих бессимптомной гиперурикемией (БГУ). Заключение. Результаты настоящего метаанализа показали статистически значимое негативное влияние повышения уровня MK в сыворотке крови на СКФ как у лиц с исходно нормальной функцией почек, так и в смешанной по наличию ХБП когорте пациентов. Наряду с этим установлено, что снижение фильтрационной функции почек на фоне гиперурикемии в смешанной по наличию ХБП популяции больных имееттенденцию к прогрессированию при болеедлительном периоде наблюдения. Таким образом, терапевтические меры, направленные на снижение уровня MK в сыворотке крови у лиц с БГУ, могут служить дополнительным фактором нефропротекции для профилактики развития и прогрессирования патологии почек.

Авторы:

Мазуров В.И.
Драпкина О.М.
Мартынов А.И.
Сайганов С.А.
Башкинов Р.А.
Гайдукова И.З.
Сапожников К.В.
Толкачева Д.Г.
Саблева Н.А.
Цинзерлинг А.Ю.

Издание: Терапия
Год издания: 2023
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.21-39. Библ. 60 назв.
Просмотров: 5

Рубрики
Ключевые слова
em
акты
анализ
базы
бессимптомное
болезни
болезнь
болезньПрофине
болеющие
больные
взаимосвязи
включениями
влияние
внутренняя
второй
выполнение
гетерогенность
гиперурикемия
данные
динамика
доверительные
дополнительные
изучение
индекс
интервал
исследование
исход
кислот
клиники
клиническая
клинические
клубочковой
ключ
когорт
когортный
крови
лет
лицами
материал
междисциплинарная
меры
мета-анализ
метаанализ
метод
методологии
мочевая
наблюдение
наличия
направленный
настоящие
негативное
недостаточность
нефрология
нефропротекция
нормальная
обзор
образ
определения
основа
основание
отбор
оценка
ошибки
патологии
пациент
первая
период
повышение
поиск
пола
помощи
популяции
почек
почечная
признаки
проблема
проведения
провоцирующие
прогрессирование
профилактика
процесс
публикации
развитие
результата
риск
связей
симптомы
систематические
скорость
слова
смешанная
смещение
снижающая
снижение
сниженной
статистические
степени
сыворотка
терапевтическая
терапия
течения
тяжести
уровни
участие
фактор
факторы
фильтрации
фильтрационная
фоновое
функции
хроническая
хронической
цель
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика