Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Реконструктивное лечение нижней трети мочеточника у онкологических больных


Аннотация:

Частота компрометирования мочеточника опухолью в области малого таза колеблется от 15 до 20%. Определение лечебной тактики при протяженных дефектах мочеточника актуально у пациентов со сложными рецидивными стриктурами мочеточников после перенесенного ранее лечения. Однако использование аппендикса для реконструкции протяженных дефектов мочеточника остается дискутабе льным. На базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России с августа 2019 по июнь 2021 гг. проведено 9 операций по замещению дефектов мочеточника методом лоскутной транспозиции аппендикса: 6 — слева (66,67%), 3 — справа (33,3%). Прооперированно 7 женщин (77.78%) и 2 мужчин (22,2%). Средний возраст 53,8 ± 11 лет. Средний индекс массы тела составил 24,6 кг/м2. В результате средняя протяженность диастаза 5.4 ± 2,6 см. Средняя длина аппендикса 8,4 ± 1.8 см. В 4 случаях (44.4%) сформированы анастомозы «конец-в-конец», в 5 случаях (55,6%) операция дополнена методикой Демеля. Средняя продолжительность операции 251 ± 38.2 мин., кровопотеря 112 ± 58.2 мл. Медиана удаления мочеточникового стента — 36±17,2 дней. Средняя продолжительность госпитализации — 14 ± 5,0 дней. Медиана наблюдения — 15 ± 6.6 мес. Ранние осложнения (< 30 дней): 3 случая мочевого затёка (Clavien-Dindo II). 1 случай ипсилатерального гидронефроза (Clavien-Dindo I). Поздние осложнения (> 30 дней): 2 случая афункционирующей почки (Clavien-Dindo III-IVa). 1 случай рефлюкс-пиелонефрита (Clavien-Dindo IIIа), 2 случая пиелоэктазии (Clavien-Dindo I). Выводы. Лоскутная транспозиция аппендикса технически трудная, но возможная операция при протяжённых стриктурах мочеточников. Однако различные патологические процессы, развившиеся на фоне предшествующего лечения, потенциально увеличивают риск развития повторных дефектов анастомозов. Поэтому, учитывая небольшую выборку пациентов, требуется проведение дальнейших исследований по данному вопросу.

Авторы:

Румянцева Д.И.
Мамижев Э.М.
Щекутеев Н.А.
Семейко Д.П.
Петров С.Б.
Носов А.К.

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.1073-1080. Библ. 11 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
«нмиц
clavien-dindo
август
акты
анастомоз
аппендикс
базе
больные
возраст
вопрос
выборка
вывод
гидронефроз
госпитализации
дальний
данных
девиво
дефект
диастаза
диджорджи
длина
женщин
замещение
индекс
ипсилатеральная
использование
исследование
ключ
кровопотери
лет
лечебная
лечение
лоскут
малого
массы
медиана
медицинская
метод
методика
минздрав
мочевая
мочеточник
мочеточника
мужчин
наблюдение
небольших
нижная
новообразования
областей
одного
онкологическая
онкология
операции
определение
опухолей
осложнение
патологическая
пациент
перенесенный
петров
пиелоэктазия
пластика
повторная
поздние
после
потенциальный
почки
проведение
проведения
продолжительности
протяженный
процесс
развитие
различный
раннего
результата
реконструктивная
реконструкции
рефлюкс
рецидивный
риск
россии
слова
сложные
случаев
состав
среднего
стентов
стриктура
таза
тактика
тела
техническая
транспозиция
трети
трудности
удаление
фоновое
хирургия
частота
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.105.149)
Яндекс.Метрика