Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Основные звенья патогенеза эндометриоза: гиперэстрогения, иммунотолерантность, пролиферация и диссеминация эндометриоидных клеток


Аннотация:

Перитонеальный эндометриоз (ПЭ) - воспалительное, дисгормональное состояние с многоликим патогенезом. В обзоре литературы суммированы современные данные на основании анализа библиотек Pubmed и Medline по основным звеньям развития ПЭ: активации рецепторов эстрогенов и последующей гиперэстрогении, прогестероновой резистентности, изменений иммунного ответа, взаимодействий и модификации фенотипов макрофагов, росту нейронов и сосудов с точки зрения изменения трофики очагов, активности ферментов стероидогенеза и обеспечения гиперэстрогении. Среди ключевых моментов патогенеза ПЭ выделяют повышение активности 17-бетагидроксистероиддегидрогеназы 1-го типа и снижение активности 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы 2-го типа, повышенной продукции РgЕ2, что потенцирует активность STAR и ароматазы и на фоне сверхэкспрессии рецепторов ER-бета способствует гиперэстрогении и прогрессированию заболевания. Кроме того, в эндометриоидных очагах вследствие гиперметилирования и дефекта активации PR-В под действием прогестерона снижена экспрессия 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы 2-го типа, что препятствует инактивации эстрадиола и обеспечивает поддержание локально высокого уровня эстрогенов в очагах. Прогестероновая резистентность приводит к снижению количества Т-регуляторных клеток, повышению количества антител, а также к снижению метаболизма РgдЕ2, ухудшению децидуализации стромы эндометрия, снижению апоптоза за счет чрезмерной экспрессии BCL-2, повышению продукции металлопротеиназ, что суммарно обеспечивает повышение пролиферации и инвазии эндометриоидных клеток. Дефицит Tregs-клеток усиливает местное воспаление и ангиогенез и одновременно облегчает адгезию и рост эндометриоидных имплантатов, что также имеет одно из первостепенных значений в патогенезе заболевания. Эндометриоидные гетеротопии имеют собственную иннервацию, при этом хроническое воспаление приводит к дисбалансу сенсорных и симпатических нервных волокон в очаге поражения и к усилению болевой импульсации. Понимание механизмов патогенеза перитонеального эндометриоза имеет первостепенное значение для формирования подходов к терапии заболевания и улучшению прогнозов его дальнейшего лечения.

Авторы:

Алексеева М.Н.
Хащенко Е.П.
Уварова Е.В.

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2023
Объем: 18с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.44-61. Библ. 31 назв.
Просмотров: 8

Рубрики
Ключевые слова
bcl-2
medline
адгезия
активация
активность
анализ
ангиогенез
антитела
апоптоз
ароматаза
библиотека
болевая
взаимодействие
воспаление
воспалительные
вследствие
высокий
гетеротопическая
гинекология
гиперэстрогения
дальний
данные
действие
дефект
дефицит
дисбаланс
дисгормональный
диссеминация
заболевания
значению
зрения
изменение
иммунизация
иммунная
иммунологическая
имплантаты
импульсации
инактивация
инвазии
иннервация
клеток
ключ
количество
лечение
литература
локальная
макрофагов
местная
метаболизм
металлопротеиназ
механизм
модификация
момент
нейроновые
нервная
обеспечение
обзор
одновременная
одного
основание
основной
ответ
очага
очаговая
патогенез
первая
перитонеальная
повышение
повышенная
поддержание
подход
поражение
послед
потенция
прогестерон
прогноз
прогрессирование
продукция
пролиферация
развитие
резистентность
рецептор
рост
сенсорная
симпатическая
слова
снижение
собственно
современная
состояние
сосуд
способ
среда
стероидогенез
строма
суммарный
счет
терапия
типа
толерантность
точка
трофика
уровни
усиление
фенотип
фермент
фоновое
формирование
хроническая
экспрессия
эндометрий
эндометриоз
эндометриоидная
эстрадиол
эстрогены
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.86)
Яндекс.Метрика