Остановка маточного кровотечения у подростков: выбор метода лечения с учетом клинических рекомендаций

Аннотация:

Цель исследования - оценка эффективности гемостатической терапии у пациенток с аномальным маточным кровотечением (АМК) в возрасте до 18 лет. В ретро- и проспективное исследование включили данные о 435 пациентках с АМК в возрасте до 18 лет. Проведена оценка эффективности остановки АМК негормональными (этамзилат, транексамовая кислота) и гормонсодержащими препаратами (комбинированные пероральные эстроген-гестагенные и монопрепараты с гестагенами), изучены различные схемы лечения АМК с учетом суточных доз и переносимости изучаемых препаратов у подростков. В результате показана сопоставимая эффективность транексамовой кислоты, монофазных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и дидрогестерона в суточной дозе 30 мг для остановки АМК. Выявлена взаимосвязь срока остановки АМК и индекса массы тела пациентки при лечении транексамовой кислотой. Описано снижение частоты нежелательных побочных реакций и сохранение эффективности лечения низкодозными КОК при уменьшении суточной дозы и увеличении кратности приема препарата. Доказана связь между достижением гемостатического эффекта и суточной дозой дидрогестерона для остановки АМК. Подтверждены низкая эффективность этамзилата и высокая частота нежелательных реакций при пероральном приеме микронизированного прогестерона с целью остановки АМК. Заключение. Рекомендованные лечебные схемы для остановки АМК противоречивы и не выверены у подростков. При отсутствии необходимости хирургического лечения препаратом первой линии выбора является транексамовая кислота, эффективность которой достигает 100% при учете суточной дозы препарата на единицу массы тела пациентки.

Авторы:

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.62-73. Библ. 31 назв.
Просмотров: 4