Применение комбинации диклофенака и орфенадрина для аналгезии при эндопротезировании коленного сустава

Аннотация:

Цель - оценить эффективность и безопасность применения фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина (Неодолпассе) для обезболивания при эндопротезировании коленного сустава. В исследование включили 40 пациентов с эндопротезированием коленного сустава, выполненного в условиях комбинированной спинально-проводниковой (блокада бедренного нерва) анестезии. В основной группе (n = 20) Неодолпассе (комбинация 75 мг диклофенака и 30 мг орфенадрина в 250 мл раствора) вводили в/в за 30 мин до начала операции, а затем в послеоперационном периоде 2 раза в сутки в течение 2 дней. В группе сравнения (n = 20) вместо Неодолпассе за 30 мин до оперативного вмешательства использовали кетопрофен (в/в 100 мг). в послеоперационном периоде его продолжали вводить 2 раза в сутки в течение 2 дней (в/в, по 100 мг). Выраженность болевого синдрома оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) через 6, 12, 24 и 48 часов после операции. Оценку восстановления опорной функции прооперированной ноги и возможности совершать пациентом активные движения в коленном суставе осуществляли через 24 и 48 часов. Возможное развитие нежелательных эффектов прослеживали па протяжении всего периода наблюдения. В результате у пациентов основной группы медиана значения ВАШ через 24 часа составила 2.5 (2:3) балла и была значимо ниже, чем в контроле (4 (3:5), р = 0.006). Более выраженный анальгетический эффект при использовании Неодолпассе сохранялся на протяжении 48 часов, медиана значения ВАШ в основной группе составила 2 (2:3), в контрольной - 3 (2.8: 4) (р = 0.021). Значимые различия в сроках восстановления опорной способности прооперированной ноги и функции коленного сустава, в частоте применения трамадола в сравниваемых группах отсутствовали. Побочные эффекты и реакции не выявлены. Вывод. Применение фиксированной дозы Неодолпассе в рамках мультимодальной периоперационной аналгезии у пациентов, перенесших протезирование коленного сустава, способствовало уменьшению выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.48-53. Библ. 22 назв.
Просмотров: 12