Практические аспекты клинических проявлений, патогенеза и терапии алкогольной болезни печени и неалкогольной жировой болезни печени: мнение экспертов

Аннотация:

Цель: изложить результаты экспертного обсуждения современных аспектов клинических проявлений, патогенеза и лечения алкогольной болезни печени (АБП) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Основные положения. АБП и НАЖБП характеризуются высокой распространенностью и оказывают значительное влияние на здоровье населения. Для диагностики патологии печени большое значение имеют определение стадии фиброза и тяжести обострения заболевания. В лечении АБП рекомендуется достижение абстиненции, правильное питание, назначение витаминов группы В, препаратов с цитопротективной активностью. При тяжелом гепатите возможно назначение кортикостероидов. В терапии НАЖБП эффективны модификация диеты и образа жизни, снижение веса, применение препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину, витамина Е, статинов (при наличии гиперлипидемии) и препаратов с метаболической активностью. В настоящее время активно высказывается точка зрения о синергизме действия алкоголя и метаболического синдрома на развитие фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Современный международный консенсус рекомендует изменить номенклатуру НАЖБП и АБП и предлагает термины «метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени» и «метаболически ассоциированная алкогольная болезнь печени». Заключение. Близость клинических проявлений и патогенеза АБП и НАЖБП обосновывает внимание к препаратам с метаболической активностью, которые рекомендуются Российской гастроэнтерологической ассоциацией и Российским обществом по изучению печени для терапии этих заболеваний. Эксперты поддерживают предложение количественно оценивать потребление алкоголя у пациентов с НАЖБП для изменения при необходимости тактики ведения пациентов.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.7-13. Библ. 29 назв.
Просмотров: 7