"ОСТРЫЙ ЖИВОТ": СОПОСТАВЛЕНИЕ ДИАГНОЗОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАЦИОНАРА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Аннотация:

Проблемы качества диагностики на догоспитальном этапе сохраняют свою актуальность. Диагностические ошибки представляют актуальную медико-социальную проблему. Целью исследования было изучение преемственности при оказании медицинской помощи пациентам с острой хирургической патологией органов брюшной полости в части совпадения диагнозов выездных бригад скорой медицинской помощи и стационара скорой помощи. Использованы статистические данные ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе за период 2015-2022 гг., контент-анализ, статистический и аналитический методы. Результаты исследования. Среди пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости выявлено значительное расхождение диагнозов догоспитального и стационарного этапов: «острый холецистит» в диагнозе бригад скорой медицинской помощи был подтвержден стационаром в 51,2% случаев, «внематочная беременность» — в 28,9% случаев, «острый аппендицит» — в 20,7% случаев, «острый панкреатит» — в 6,7% случаев, «острая кишечная непроходимость» — в 5,7% случаев, «перфоративная язва» — в 3,1% случаев. 36,1% пациентов поступали с неверифицированным диагнозом острой хирургической патологии органов брюшной полости. Заключение. Дефекты формулировки, оформления или кодирования диагноза — показатель неудовлетворительной квалификации медицинского работника и качества организации лечебно-диагностического процесса. Именно диагноз, как интегральный показатель клинического мышления врача (фельдшера), имеет исключительное значение, поскольку выполняет познавательно-логическую, научную, статистическую и юридическую функции. Тем не менее разумная гипердиагностика в условиях догоспитального этапа скорой медицинской помощи приветствуется, так как недооценка тяжести состояния в условиях ограниченных диагностических возможностей и дефицита времени может иметь тяжелые последствия для пациента. Задачи уточнения диагноза, определения показаний к госпитализации и дальнейшую тактику призваны решить стационарные отделения скорой медицинской помощи, имеющие реальные лечебно-диагностические, материально-технические и кадровые ресурсы.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.11-16. Библ. 8 назв.
Просмотров: 21