ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ КОРОНАРНОЕ СОБЫТИЕ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНГИБИТОРОВ НАТРИЙГЛЮКО3НОГО ТРАНСПОРТЕРА 2-ГО ТИПА

Аннотация:

В различных исследованиях получены неоспоримые доказательства тесного взаимодействия между сердечно-сосудистыми событиями и сахарным диабетом (СД). - Цель - оценить состояние функции левого желудочка (ЛЖ) и уровня NTproBNP у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в первые сутки госпитализации в стационар и через 6 мес наблюдения в зависимости от наличия СД и вариантов применяемой терапии. В исследовании приняли участие 100 человек, госпитализированных в РСЦ Владивостокской клинической больницы № 1 с диагнозом ОКС, в возрасте от 35 до 65 лет. Всем пациентам выполнялись лабораторно-инструментальные методы диагностики ОКС, включавшие ЭКГ, ЭхоКГ, инвазивную коронарную ангиографию. Также в первые часы поступления в стационар у больных оценивались маркер повреждения миокарда (Tpl) и маркер оценки функционального состояния сократительного потенциала сердечной мышцы (NT-proBNP). При повторном визите через 6 мес у пациентов проводилось ЭхоКГ и определялось содержание NT-proBNP в сыворотке крови. В результате выявлена тесная обратная связь между ФВ ЛЖ и уровнем NTproBNP: через 6 мес после развития ОКС при увеличении ФВ ЛЖ на 1% прогнозируется снижение NTproBNP на 45,9 нг/л у пациентов (р=0,4, р=0,002). Повышение ФВ ЛЖ произошло у всех пациентов с перенесенным ОКС, но в наибольшей степени это изменение прослеживалось у пациентов с ИМпSТ с СД и ФВ ЛЖ <40%. Соблюдение рекомендованной комплексной терапии с включением ингибиторов натрий-глюкозного транспортера 2-го типа способствовало повышению ФВ ЛЖ у всех пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ): спустя 6 мес наблюдения среди исследуемых отсутствовали больные со сниженной ФВ ЛЖ на фоне увеличения числа лиц с промежуточной и сохранной ФВ ЛЖ. Заключение. У пациентов с ИМ и недавним анамнезом СД наблюдалось наиболее статистически значимое снижение ФВ ЛЖ и повышение NTproBNP. Спустя 6 мес наблюдения на фоне приема назначенной терапии отмечался положительный эффект в виде повышения ФВ ЛЖ у пациентов с ИМпSТ и СД, с ИМбпSТ и СД, также у больных с ИМбпSТ без СД.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.28-36. Библ. 14 назв.
Просмотров: 4