ЛЕЧЕНИЕ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 80 ЛЕТ: ФОКУС НА АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ (АНАЛИЗ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ)

Аннотация:

Наличие синдрома старческой астении (ССА) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных артериальной гипертензией (АГ) вносит коррективы в тактику антигипертензивной терапии (АГТ). Цель - оценить эффективность амбулаторного лечения АГ у пациентов старческого возраста в зависимости от наличия ХСН и ССА. 320 пациентов с АГ старше 80 лет с учетом наличия ХСН и ССА были разделены на 4 группы: 1А - с АГ, ССА и ХСН (n=84); 1Б - с АГ и ССА без ХСН (n=84); 2А - с АГ и ХСН без ССА (n=77); 2Б - с АГ без ХСН и без ССА (n=75). Целевой уровень систолического артериального давления (САД) у пациентов со старческой астенией - 140-150 мм рт.ст. В результате у пациентов группы 1А чаще отмечались отсутствие АГТ и монотерапия АГ (ИАПФ), а также более редкое использование трехкомпонентной терапии. У «крепких» пациентов (т.е. без ССА) для лечения АГ чаще применялась комбинированная терапия. Так, в группе 2Б по сравнению с 2А оказалась выше частота двухкомпонентной терапии, а при сравнении с группой 1Б в большем проценте случаев регистрировалась не только двух-, но и трехкомпонентная терапия. При наличии ССА у больных АГ риск госпитализаций повышался в 3,57 (р=0,0002), при ХСН - в 4,39 (р <0,0001), а при сочетании ХСН и ССА - в 7,26 раз (р <0,0001). Заключение. Наличие ХСН и ССА ухудшает эффективность АГТ у больных АГ старше 80 лет, приводит к более частому развитию ортостатической гипотонии и госпитализаций из-за сердечно-сосудистых событий.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.38-46. Библ. 14 назв.
Просмотров: 5