КОНСЕНСУС ЭКСПЕРТОВ РОССИЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ ГЕРОНТОЛОГОВ И ГЕРИАТРОВ «ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА»

Аннотация:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — гетерогенное легочное состояние/заболевание с характерными хроническими респираторными симптомами (диспноэ/одышкой, кашлем/мокротой, частыми обострениями) из-за поражения мелких дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и/или альвеол (эмфизема), которое вызывает персистирующую/ длительную и часто прогрессирующую обструкцию дыхательных путей. Несмотря на высокую распространенность ХОБЛ в людской популяции (~11,7%), связанную с ней высокую смертность (>2,8 млн человек в год - третья причина смерти от любых причин), особенно среди пациентов старше 75 лет, развитие заболевания возможно профилактировать/предотвращать и эффективно контролировать. Более того, именно возраст (>60 лет) считается одним из ключевых факторов риска развития тяжелых обострений ХОБЛ с острой дыхательной недостаточностью (ОДН). Следует признать, что большинство больных ХОБЛ старше 60 лет имеет более двух коморбидных заболеваний, негативно влияющих на прогноз, гериатрический статус и продолжительность жизни таких пациентов. В настоящее время выделяют несколько этиопатогенетических причин развития ХОБЛ (этиотипы болезни), например, взаимодействие генов (G) с окружающей средой (Е) в течение жизни человека (Т), способствующее повреждению легких и/или нарушению физиологических процессов старения (получившее название GET-номики). К другим факторам, приводящим к формированию ХОБЛ, относятся аномальное развитие легких с ускоренным (преждевременным) старением, табакокурение (активное и пассивное), регулярные ингаляции токсичных частиц и газов, инфекционные процессы, бытовое загрязнение воздуха, экологическое загрязнение среды обитания человека. Важно отметить, что пожилые пациенты ХОБЛ чаще всего не обращают внимание на симптомы болезни, не осознают ее прогрессирования и поздно обращаются за врачебной помощью. Это связано с их «стремлением к стоицизму», «преодолению ситуации», поскольку изменение качества жизни, нарастание бронхообструкции и ощущение одышки они воспринимают как «старение». Более того, такое восприятие болезни устраняет мотивацию к ежедневной систематической терапии ХОБЛ, что закономерно увеличивает риски развития ее тяжелых обострений со смертельным исходом.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.128-139. Библ. 55 назв.
Просмотров: 6