Клинические, биохимические и гистологические показатели эффективности кардиоплегического раствора Del Nido у пациентов с выраженной гипертрофией миокарда

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность двух методик кардиоплегии у пациентов с выраженной гипертрофией миокарда, которым планируется септальная миоэктомия или протезирование аортального клапана. Материал и методы. В PHUX им. акад. Б.В. Петровского в 2022—2023 гг. проведено сравнительное пилотное проспективное одноцентровое рандомизированное простое слепое исследование, в которое вошли 46 пациентов. Больные были рандомизированы по типу кардиоплегического раствора: группа «Дель Нидо» (п=23) и группа «Кустодиол» (п=23). Сравнительная оценка включала в себя следующие параметры: периоперационные данные эхокардиографии, уровни тропонина I в нескольких временных точках, периоперационные осложнения, гистологическое исследование тканей миокарда. Результаты. Группы были сопоставимы по времени ишемии миокарда, искусственного кровообращения, длительности анестезии и операции (р>0,05). Максимальное время ишемии в группе «Дель Нидо» составило 84 мин. Эта же группа показала значимо более высокий процент спонтанного восстановления ритма (65,2% против 30%, р=0,008). Ни в одной из групп не потребовалось механической поддержки, применения высоких доз инотропных препаратов и вазопрессоров. Уровни тропонина I через 2 ч после искусственного кровообращения (р=0,415), 12(р=0,528) и 24 ч после поступления в отделение интенсивной терапии (р=0,281) значимо не различались между группами. Значимой разницы в длительности ИВЛ, пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре не обнаружено. Вывод. Кардиоплегия по del Nido имеет ряд преимуществ относительно НТК-раствора «Кустодиол» и не приводит к периоперационным осложнениям при времени ишемии миокарда до 90 мин у пациентов с гипертрофией миокарда.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.59-66. Библ. 20 назв.
Просмотров: 6