Анализ использования современных методов лечения и профилактики фантомного болевого синдрома при минно-взрывных травмах

Аннотация:

Фантомный болевой синдром после ампутаций конечностей существенно снижает качество жизни пациентов и эффективность проведенного хирургического лечения. В настоящей статье авторы рассматривают возможные стратегии методов лечения и профилактики его развития как для пациентов при плановом хирургическом вмешательстве, так и для пострадавших вследствие минно-взрывных травм. Развитие общества, несомненно, обусловливает и развитие современной науки. События, происходящие в тот или иной период, определяют направления исследований, которые способствуют максимально эффективному решению возникающих проблем. Пандемия новой коронавирусной инфекции (период с 2020 г. по настоящее время) определила интенсивное развитие в сферах иммунобиологии, инфекционных болезней, а также вопросов оказания скорой и неотложной помощи и реанимационных мероприятий. Мировые события последнего года диктуют необходимость активного развития медицинской помощи пациентам с минно-взрывными травмами на всех этапах лечения. Высокий процент хронизации послеоперационной боли после минновзрывных травм конечностей определяет выработку адаптивных стратегий профилактики формирования фантомного болевого синдрома (ФБС) у данной категории пациентов. Распространенность ФБС Частота формирования ФБС в конечностях составляет 84% спустя 8 дней и 67% спустя 6 мес для пациентов, перенесших ампутацию. Факторами, предрасполагающими к развитию ФБС, являются наличие предоперационной боли, ампутация верхней конечности, двусторонние ампутации и женский пол, наличие тревоги и депрессии. Результаты систематического обзора и мета-анализа по распространенности и тяжести ФБС после ампутации конечностей представили в 2022 г. A. Evans и соавт. в журнале «Пластическая хирургия». Исследование включило 20 рандомизированных контролируемых исследований (РКП) с участием 1347 пациентов в возрасте от 38 до 77 лет. Анализировали причины ампутации, интенсивность и длительность ФБС. Хирургические вмешательства включили ампутации по поводу онкологических, сосудистых заболеваний, а также вследствие травматического повреждения конечности. Распространенность ФБС составила в целом в анализируемой когорте 23, 27, 22 и 24% через 3, 6, 12 и 24 мес соответственно. То есть каждый 4-й пациент имел хроническую послеоперационную боль. В остром периоде после оперативного вмешательства (спустя неделю) 50% больных имели ФБС.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 12.-С.83-88. Библ. 34 назв.
Просмотров: 8