Оценка прогноза исхода тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Klebsiella Pneumoniae

Аннотация:

Введение. Особую сложность представляет проблема адекватной оценки прогноза исхода тяжелой внебольничной пневмонии (TBП), если она вызвана необычным для нее патогеном, в частности, Klebsiellapneumoniae. Цель - разработка подхода к прогнозированию выживаемости гетерогенной популяции пациентов с TBП, вызванной Klebsiella Pneumoniae, с использованием статистических подходов на основе искусственных нейронных сетей. Материалы и методы. Дизайн - ретроспективное, многоцентровое, контролируемое, нерандомизированное исследование. Критерии включения: клинико-лабораторный и рентгенологический диагноз TBП, ассоциированный с KlebsielUipneumoniae, с оценкой по шкале SOFA 2 и более баллов. B разработку вошло 100 пациентов. Погибло 50. Оценивали прогностическую значимость шкал SOFA, APACHE II, PSI/ PORT, Глазго и индекса коморбидности Charlson, уровня прокальциотонина, С-реактивного белка. Полученные данные оценивали в программе StatPlus 7 и Pycharm GPT Результаты. Ни одна из заявленных шкал не показала своей значимости. Отсутствовали статистически значимые различия между выжившими и умершими больными по уровню исследуемых биомаркеров. B этой связи нами составлено уравнение логистической регрессии для оценки прогноза, основанное на сочетании шкалы SOFA, индекса Charlson и уровня прокальцитонина. Заключение. B оценке прогноза исхода у пациентов с TBП, вызванной Klebsiella Pneumoniae, целесообразно использовать комбинацию данных шкалы SOFA1 индекс коморбидности Charlson и уровня прокальциотонина. Пороговыми критическими значениями являются оценка по шкале SOFA более 4 баллов, индекс коморбидности Charlson более 7 баллов, уровень прокальциотонина более 2 нг/мл.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.12-18. Библ. 19 назв.
Просмотров: 17