Динамика лабораторных маркеров системного воспаления при нейрохирургических операциях с использованием а-2-адреноагонистов

Аннотация:

Цель - изучить степень отклонений от нормы некоторых лабораторных показателей системной воспалительной реакции в условиях модуляции реакций симпатического отдела вегетативной нервной системы различными а-2-адренорецепторами при нейрохирургических вмешательствах по поводу удаления опухоли головного мозга субтенториальной локализации. Материалы и методы. Проанализированы лабораторные данные 179 больных, оперированных по поводу опухоли головного мозга субтенториальной локализации. Операции выполняли в условиях тотальной внутривенной анестезии. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от используемого а-2-адреноагониста в схеме анестезии: в 1-й группе применяли клонидин, во 2-й группе - дексмедетомидин. Лабораторные исследования включали анализ уровней цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-6, ИЛ-10, TNF-?), СРБ, фибриногена. Забор крови для исследования осуществляли на 5 этапах: I - за сутки до операции, II - в день операции до индукции анестезии, III - после введения в анестезию, IV - после удаления опухоли (на этапе гемостаза), V - в первые сутки после операции. Результаты. Динамика лабораторных показателей носила сходный характер в обеих исследуемых группах и отражала проявления системного воспалительного ответа организма на внутричерепное вмешательство. Уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8, TNF-a, а также С-реактивпого белка (СРБ) повышались на IV и V этапах исследования. Повышение уровня ИЛ-6 и фибриногена па V этапе исследования во 2-й группе было более значимым, что объяснялось менее выраженным противовоспалительным эффектом дексмедетомидина по сравнению с клонидином. Выводы. Изменения лабораторных показателей системного воспалительного ответа как реакция на прямое хирургическое вмешательство на головном мозге носили транзиторный характер. B условиях тотальной внутривенной анестезии с применением a-2-адреноагонистов продемонстрирована модуляция воспалительного ответа организма, что обеспечивало адекватную согласованность воспалительного процесса.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.19-27. Библ. 33 назв.
Просмотров: 13