Прогнозирование неблагоприятного клинического исхода у беременных с тяжелой и крайне тяжелой формами коронавирусной инфекции

Аннотация:

Цель - выявить прогностические критерии неблагоприятного исхода у беременных с тяжелой и крайне тяжелой формами COVID-19 и построить модель для прогнозирования клинического исхода. Материалы и методы. Проведено когортное одноцентровое ретроспективное исследование, в которое включены 83 пациентки, находившиеся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в период с 1 января по 31 декабря 2021 г. Из них - 13 пациенток с неблагоприятным исходом - смертью, и 70 пациенток с благополучным исходом — выздоровлением. Были проанализированы разницы основных клинических и лабораторных показателей пациенток обеих групп при госпитализации в ОРИТ и на третьи сутки лечения (? -дельта). Результаты. Проведенный регрессионный анализ по методу Кокса выделил лабораторные показатели, разница которых (A) при поступлении в ОРИТ и на третьи сутки лечения связана с развитием неблагоприятного исхода (смерти). Эти показатели использовали в качестве переменных уравнения линейной регрессии. Уравнение расчета прогностического индекса соответствовало критериям статистически значимой модели (чувствительность 84,6 %, специфичность 85,7 %, площадь под рабочей характеристической кривой (AUROC - Area Under Receiver Operator Curve) - 0,959 (95 % доверительный интервал [95 % ДИ] 0,918 - 1,0). Вывод. Расчет прогностического индекса может являться дополнительным клиническим инструментом, позволяющим предполагать развитие неблагоприятного исхода, концентрировать работу мультидисциплинарной бригады, привлекать дополнительные резервы медицинского учреждения и/или осуществлять эвакуацию таких пациенток в стационары высокого уровня оказания помощи.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.58-66. Библ. 27 назв.
Просмотров: 10