ПРИМЕНЕНИЕ СТАТИНОВ И ИНГИБИТОРОВ ПРОПРОТЕИНОВОЙ КОНВЕРТАЗЫ СУБТИЛИЗИН-КЕКСИНА ТИПА 9 (PCSK 9) У ПАЦИЕНТОВ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ

Аннотация:

По данным ВОЗ, на первом месте по причине смерти человека находятся сердечно-сосудистые заболевания, в 2022 г. от сердечно-сосудистых заболеваний умерли 18 601 923 человек, что составило 33% от общей смертности в мире. На втором месте находятся злокачественные новообразования — 9 958 133, что соответствует 17,6% общей смертности. Среди сердечно-сосудистых заболеваний лидирует ишемическая болезнь сердца (ИБС), патогенез которой связан с нарушением метаболизма холестерина и липопротеидов. В качестве первоочередной гиполипидемической терапии рекомендовано применение препаратов группы статинов. В качестве альтернативы ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы (статинам) были открыты в 2003 г. ингибиторы рецепторов субтилизин/кексин 9 типа (PCSK 9), менее популярные из-за недостаточности данных об этих препаратах и их сравнительно более высокой стоимости. Цель работы: изучить безопасность применения ингибиторов пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексина типа 9 (PCSK 9) у пациентов с дислипидемией, сравнить преимущества и недостатки по отношению к эффектам от применения ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы (статинов). Обсуждение. Проведенный анализ данных литературы показал, что наиболее частыми проявлениями непереносимости статинов являются мышечные симптомы. Основные механизмы развития статин-ассоциированных осложнений опосредованы ингибированием ГМГ-КоА-редуктазы, а также влиянием препаратов на клеточные и субклеточные процессы, на скелетные мышцы и генетическими особенностями пациентов. Ингибиторы PCSK9 имеют принципиально иной механизм действия — связывают и инактивируют белок PCSK9, что приводит к снижению в крови уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. Для препаратов этой группы выявлено небольшое количество нежелательных реакций, наиболее важной из которых является иммуногенность. Однако даже в случае наличия у пациентов антител к ингибитору PCSK9 эффективность препарата относительно снижения уровня липопротеидов низкой плотности остается высокой. Заключение. В медицинских исследованиях ингибиторы рецепторов PCSK9 показали свои лучшие характеристики по сравнению с ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, при этом пациенты продолжают использовать статины в качестве препаратов для снижения уровня липидов.

Авторы:

Издание: Главврач
Год издания: 2024
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.20-35. Библ. 23 назв.
Просмотров: 21