ВЛИЯНИЕ МУТАЦИИ A82G В ГЕНЕ ММР-12 И C634G В ГЕНЕ VEGF-A НА ТЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И РИСК РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Аннотация:

Цель исследования: создание способа прогнозирования развития варикозной болезни нижних конечностей и её рецидива. Проведено два независимых исследования пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей С2-С6 (СЕАРклассификатора). В первом, с ультразвуковой диагностикой магистральных вен нижних конечностей и геномным анализом образцов крови, приняли участие 75 человек (20 мужчин, 55 женщин), средний возраст составил 43,7 + 5,9 года. Методом рандомизации все пациенты были разделены на две группы: I группа (n = 17) — с рецидивом варикозной болезни; II группа (n = 58) - обратившиеся с варикозной болезнью впервые. Во втором исследовании приняли участие 44 человека (10 мужчин, 34 женщины), средний возраст составил 55,5 ± 2,7 года. Аналогично пациенты разделены на группы - 5 и 39 человек соответственно. Всем пациентам первого этапа исследования выполнена real-time PCR с аллель-специфичными праймерами для определения мутации A82G в гене ММР-12 (матриксная металлопротеиназа - 12) и второго этапа - C634G в гене VEGF-A (эндотелиальный фактор роста фибробластов - А). В результате исследования у пациентов как I, так и II группы, имеющих ген ММР-12 в гетерозиготном варианте, присутствовала дилатация берцовых и подколенной вены (6,4 ± 0,3 мм и 10,7 ± 0,24 мм соответственно) с наличием рефлюкса и замедлением эвакуации крови из глубокой венозной системы. У пациентов I группы ген ММР-12 встречался в 80 % случаев, как А/А (гомозиготная) и А/G (гетерозиготной вариации), тогда как во II группе только в 33,3 % случаев. Критерий согласия Пирсона x2 = 10,4 (критическое значение критерия - 6,63), р < 0,01. Частота рецидива варикозной болезни и мутации гена ММР-12 по критерию Спирмена - 1,0 с числом степеней свободы 23, р < 0,05. Во втором исследовании обнаружена корреляция между I и II группами пациентов с генотипом С/С (коэффициент Пирсона х2 = 0,79, р < 0,11) и корреляция по длительности заболевания между группами пациентов с генотипом С/С (гомозиготная вариация) и С/G (гетерозиготная вариация) - коэффициент корреляции Пирсона х2 = 0,92 (р < 0,01). Заключение. Выявленная взаимосвязь полиморфизма гена ММР-12 с частотой рецидива варикозной болезни служит предиктором развития структурных изменений в стенке вены, а мутация в гене VEGF-A возникает при длительном анамнезе заболевания.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.56-62. Библ. 27 назв.
Просмотров: 15