Постлучевой макулярный отек после брахитерапии меланомы хориоидеи (Ru/Rh106): факторы риска и возможности коррекции

Аннотация:

Цель исследования. Улучшение непосредственных результатов брахитерапии меланомы хориоидеи за счет выявления факторов риска развития постлучевого макулярного отека. Исследование включало 63 пациента (63 глаза), которым по поводу меланомы хориоидеи (MX) была выполнена брахитерапия Ru/Rh106, средняя суммарная очаговая доза (СОД) на вершину составляла 123,95±8,1 Гр, средняя СОД на склеру — 760,88±503,81 Гр. Градация по системе TNM: Т1 — 18 пациентов, Т2 — 18, ТЗ — 27. Средняя проминенция опухоли 4,37+2,21 мм, средняя ширина основания 11,07±2,93 мм. Проанализировано 9 факторов риска развития постлучевого макулярного отека. Срок наблюдения от 12 до 48 мес. В результате установлено, что постлучевой макулярный отек встречался в 41% случаев. Медикаментозная терапия постлучевого макулярного отека у 11 пациентов начиналась с периокулярного введения глюкокортикостероидов (ГКО пролонгированного действия. В 4 случаях данная терапия привела к полному регрессу постлучевого макулярного отека. 7 пациентам потребовалось дополнительное интравитреальное введение импланта ГКС пролонгированного действия, что привело к полному регрессу макулярного отека у 6 пациентов. У 1 2 пациентов была выявлена вторичная неоваскуляризация в макулярной и парамакулярной зонах на основании данных оптическая когерентная томография в режиме ангиографии. В связи с этим им были выполнены интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза. У 7 пациентов лечение привело к полному регрессу постлучевого макулярного отека, у 5 — к частичному. Заключение. К достоверным факторам риска развития данного осложнения можно отнести постэкваториальное расположение MX и выраженные лучевые реакции раннего послеоперационного периода. Медикаментозная терапия постлучевого макулярного отека возможна с применением ГКС пролонгированного действия и интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.19-23. Библ. 16 назв.
Просмотров: 5