Полный текст
С.Р. Харлампьева
Контент- анализ диссертационных работ по специальности общественное здоровье и здравоохранение
Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, Якутск
Контактная информация: С.Р. Харлампьева, e-mail: sargi.99@mail.ru
Резюме:
Одним из приоритетных направлений медицинской науки является организация здравоохранения. Огромную роль в развитии этой системы играют научные труды, в виде кандидатских и докторских дисссертаций. Проведен анализ 41 диссертации выпускников, представленных в диссертационные советы Российской Федерации по специальности 14.02.03 "Общественное здоровье и здравоохранение" за 1987-2023 гг.
Ключевые слова:
общественное здоровье и здравоохранение, диссертация, кандидатская работа, докторская работа, контент- анализ, статистика
S.R. Kharlampieva
Content analysis of dissertations in the specialty of public health and healthcare
North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosova, Yakutsk
Summary:
One of the priority directions of medical science is healthcare organization. Candidate and doctoral researches, play a significant role in the development of this system. The analysis of 41 dissertations presented in the dissertation councils of the Russian Federation in the specialty 14.02.03 "Public Health and Healthcare" for the period of 1987-2023 has been conducted.
Key words:
public health and healthcare, dissertation, candidate dissertation, doctoral dissertation, content analysis, statistics
Введение
Здравоохранение является важнейшей частью социальной инфраструктуры, непосредственно влияющей на качество жизни населения. Эта система является одной из сфер жизни общества, обеспечивающей возможность осуществления политических, экономических, научно-образовательных, лечебно-профилактических, управленческих и организационных мероприятий, направленных на реализацию права граждан на сохранение здоровья. [1]
Научной основой развития здравоохранения в нашей республике являются исследования в этой области, выполненные в том числе в форме диссертационных работ.
Цель исследования: контент- анализ и сравнение тематики диссертаций, представленных к защите по специальности "Общественное здоровье и здравоохранение" с временным лагом в 36 лет, чтобы определить состояние развития общественного здравоохранения как науки и выявить потенциальные векторы ее развития у будущих выпускников.
Материалы и методы
С использованием контент- анализа, были проанализированы 41 диссертация по специальности "общественное здоровье и здравоохранение" (14.02.03), защищенные в РФ в период 1987- 2023 гг., среди которых 28 научных работ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и 13 - на соискание ученой степени доктора медицинских наук. [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41]
Источниками единиц информации служили: фонды Российской государственной библиотеки, электронная библиотека Национальной библиотеки РС(Я), публикации на сайте: dissercat (https://www.dissercat.com/ ), cyberleninka (https://cyberleninka.ru/ ) , elibrary (https://elibrary.ru/defaultx.asp? ).
Контент-анализ представляет собой метод анализа содержания текстов документов, при котором текстовая информация переводится в количественные показатели. "Контент - анализ - это техника выведения заключения, производимого благодаря объективному и систематическому выявлению соответствующих задачам исследования характеристик текста. При, этом подразумевается, что применение такой техники включает некоторые стандартные процедуры, часто предполагающие измерение. Полученные, данные должны обладать заданным в исследовании уровнем обобщенности" - Г.В. Осипов. [2]
Этапы контент- анализа:
Первый этап- определение совокупности изучаемых источников или сообщений с помощью набора заданных критериев (41 диссертация и авторефераты по специальности "общественное здоровье и здравоохранение" с 1987 по 2023 г.).
Второй этап- формирование выборочной совокупности сообщений.
Третий этап- выявление единиц анализа (категорий). В нашем исследовании категории контент-анализа были распределены по следующим направлениям: 1 - "основная проблема исследования"; 2 - "распределение исследований по возрастным группам"; 3 - "контингент населения"; 4 - дополнительная медицинская специальность".
Четвертый этап- выделение единиц счета: разработаны таблицы, диаграммы контент-анализа. Единицы счета выступают в качестве индикаторов социальной значимости той или иной проблемы исследования.
Пятый этап - непосредственно процедура подсчета.
Шестой этап - интерпретация полученных результатов и выводы. [41]
Обсуждение результатов
Всего за 1987- 2023гг. по специальности "Общественное здоровье и здравоохранения" представлено к защите 41 диссертация, где доля кандидатских работ составляет- 68,3%, а доля докторских- 31,7%. На базе основных проблем исследований была разработана система категорий и подкатегорий для контент-анализа. (Табл. 1)
Наиболее популярным направлением диссертационных работ являются исследования, посвященные охране здоровья детского населения (категория I) - 16 диссертаций или 39% всех работ.
На втором месте - категория V "Заболеваемость, система охраны здоровья при отдельных состояниях/ болезнях/ классах болезней" - 8 диссертаций, то есть 19,5% всех работ.
Третье место заняли научные труды на тему "Организация медицинской помощи населению Крайнего Севера" (категория II) - 6 диссертаций, то есть 14,6% всех работ. Столь высокая заинтересованность исследователей в этом вопросе обусловлена актуальностью данной темы. Доступность и качество медицинских услуг на Крайнем Севере является одним из основных приоритетных направлений для нашей республики.
На четвертом месте исследования смертности (категория VI) - 7,3% всех диссертаций. Работы посвящены аспектам пренатальной, алкоголь- атрибутивной, преждевременной смертности населения.
Отдельные факторы, влияющие на здоровье медицинских работников (категория IV), продолжают находиться в поле внимания ученых, и по количеству работ, посвященных этой теме, располагаются на 5-м месте (7,3%). Стоит отметить весьма интересную работу о проблеме потребления алкоголя врачами различных специальностей (кандидатская диссертация Григорьева Г.И. 2015 г.).
На протяжении многих десятилетий алкоголизм занимает ведущее место среди значимых социальных и медицинских вопросов во всем мире и в нашей стране в частности. Наиболее ярко это проблема отслеживается в работах категории III (4,9%).
К вопросам инвалидности и реабилитации инвалидов в РС(Я) (категория X) обращено 2,4% исследований. По категории VII, IX (медицинские услуги и история здравоохранения Якутии) зафиксировано минимальное количество (2,4%) диссертационных исследований.
Структура тематики представленных к защите диссертационных исследований по укрупненным исследовательским направлениям представлена на Рис. 1.
Рис.1. Состав диссертационных исследований по специальности "Общественное здоровье и здравоохранение", представленных к защите за 1987- 2023гг., по укрупненным исследовательским направлениям.
Таблица 1 Классификация категорий и подкатегорий контент - анализа диссертаций по основным проблемам исследований
Категория Подкатегория
Охрана здоровья детского населения различным контингентам детского населения, определенной медицинской организацией, система охраны детства в целом, при отдельных состояниях/болезнях/классах болезней
Организация медицинской помощи населению Крайнего Севера комплексная оценка, медико- социальная (социально- гигиеническая) характеристика, система охраны здоровья при отдельных состояниях/ болезнях/ классах болезней
Факторы, влияющие на здоровье алкоголизм
Исследование медицинских кадров РС(Я) медико- социальная (социально- гигиеническая) характеристика, здоровье медицинских работников
Заболеваемость, изучение нарушений здоровья отдельных состояний, болезней/ классов болезней
Смертность перинатальная, при определенных состояниях/ болезнях/ классах болезней
Медицинские услуги платные
Здравоохранение РС(Я)
История здравоохранения Якутии
Инвалидность медико- социальная (социально- гигиеническая) характеристика, совершенствование системы реабилитации
Прочее
*под категорию "Прочее" входят все оставшиеся диссертации
Контент-анализ по изучаемым возрастным группам показал, что значительная часть (39%) исследований было проведено в отношении всего детского населения независимо от возраста. Самой исследуемой среди возрастных групп оказались дети школьного (7,3% всех исследований) и подросткового (7,3% всех исследований) возраста. Аспекты перинатального периода рассмотрены в 2,4% работ. На втором месте проблемы молодого и среднего возраста, к ним обращаются 14,6% исследователей. Остальные работы включают в свой контингент население вне зависимости от возраста- 21,9 %.
Рис. 2. Состав возрастных групп, изучаемых в диссертационных работах (%).
По изучаемому контингенту представлено 39% исследований детского населения в целом. Отдельное внимание было уделено юношам призывникам- 7,3%. В нашей республике треть населения проживает в сельской местности. И как никогда актуальна проблема охраны здоровья и развития здравоохранения в селах Якутии. Этим вопросом было заинтересовано 7,3% диссертаций. Проблемы семьи изучены в 2,4% работ. Дети в трудной жизненной ситуации, дети- сироты в качестве объекта исследования были заявлены в 2,4% диссертаций.
Контент-анализ междисциплинарных связей (4 - дополнительная медицинская специальность) выявил их наличие в 12 (29,3%) исследовании, из них наибольшее количество 7 (17,1%) по специальности "педиатрия" (14.00.09). Проблемы оториноларингологических и инфекционных болезней у населения РС(Я) обсуждались в 4,8 % диссертаций по специальностям "болезни уха, горла, носа" (14.00.04) и "инфекционные болезни" (14.01.09); гигиенические аспекты здоровья у горнорабочих Севера рассматривались в 2,4% диссертаций по специальности "гигиена" (14.00.07). Так же была проделана работа по истории здравоохранения Якутии в XX веке- 2,4% диссертаций, по специальности "история медицины" (07.00.10).
Рис. 3. Междисциплинарные связи в диссертационных работах (%).
Заключение
1. Наибольшую долю диссертационных исследований по специальности "общественное здоровье и здравоохранение" за период 1987-2023 гг. составили работы посвященные проблемам детского населения. В процентном соотношении это составило- 39% среди всех работ. Это объясняется тем, что среди наиболее значимых стратегических направлений, действующей на данный момент времени государственной политики, в сфере здравоохранения, доминирующее положение и внимание обращено к защите состояния здоровья детей. Так же большое внимание в диссертациях уделялось обеспечению доступности, качеству и безопасности медицинской помощи населению Крайнего Севера (14,6% среди всех работ).
2. Соответственно контент- анализ по изучаемым возрастным группам показал преобладание всего детского населения независимо от возраста. Актуальными в исследованиях возрастной группой является школьная и подростковая (14,6%).
3. По изучаемому контингенту стоит отметить, что количество исследований контингентов детей в трудной жизненной ситуации, детей- сирот (2,4%) и проблемы семьи (2,4%) не обеспечивает полноценную научную базу для формирования эффективной системы охраны и укрепления здоровья детского населения.
4. Традиционно стойкие междисциплинарные связи диссертационных исследований по проблемам общественного здоровья и здравоохранения населения обнаруживаются со специальностями "педиатрия" (17,1%), "инфекционные болезни" (2,4%), "болезни уха, горла и носа" (2,4%), "гигиена" (2,4%) и "история медицины" (2,4%).
5. Существенных изменений в соотношениях диссертационных исследований по распределенным направлениям за период 1987- 2023 гг. выявлено не было. В целях оптимизации научного знания представляется целесообразным создание научных центров, регламентирующих проведение приоритетных национальных многоцентровых исследований в области охраны здоровья населения нашей республики.
Список литературы
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник в 2 ч. Ч. 2 / И.А. Наумов, Е.М. Тищенко, В.А. Лискович, Р.А. Часнойть; под ред. И.А. Наумова. - Минск: Выш. шк., 2013.
2. Рабочая книга социолога / Под общ. ред. и с предисл. Г. В. Осипова. Изд. 5-е. - М.: Книжный дом "ЛИБРОКОМ", 2009. - 480 с.
3. Луцкан И.П. Состояние здоровья, качество жизни и научное обоснование совершенствования медико- социальной помощи детям, занимающимся спортом (на примере городского округа "город Якутск"): Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2012. - с. https://www.dissercat.com/content/sostoyanie-zdorovya-kachestvo-zhizni-i-nauchnoe-obosnovanie-sovershenstvovaniya-mediko-sotsi
4. Тимофеев А.Л. Научное обоснование совершенствования системы охраны здоровья детского населения при реализации целевых комплексных программ на примере Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2021. с. https://www.dissercat.com/content/nauchnoe-obosnovanie-sovershenstvovaniya-sistemy-okhrany-zdorovya-detskogo-naseleniya-pri
5. Бессонова О.Г. Научное обоснование совершенствования организационных мероприятий по снижению алкоголь-атрибутивной смертности в Республике Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2022. с. https://www.dissercat.com/content/nauchnoe-obosnovanie-sovershenstvovaniya-organizatsionnykh-meropriyatii-po-snizheniyu-alkogo
6. Григорьев Г.И. Медико-социальное исследование рискованного и опасного потребления алкоголя врачами различных специальностей (распространенность, факторы риска, профилактика): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2015. с. https://www.dissercat.com/content/mediko-sotsialnoe-issledovanie-riskovannogo-i-opasnogo-potrebleniya-alkogolya-vrachami-razli
7. Борисов Е.Е. Образ жизни и заболеваемость коренного сельского населения Крайнего Севера : (На примере Якутии): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1990. с. 25
8. Саввина Н.В. Особенности состояние здоровья современных школьников, проживающих в разных климатогеографических условиях Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2000. с.
9. Стешенко Г.В. Социально-гигиеническое исследование медицинских кадров Республики Саха (Якутия) : Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2002. - 24 с.
10. Ермолаев А.Р. Научное обоснование медико-социальной профилактики заболеваний на территории Республики Саха (Якутия) : Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2004. 26с. https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01002732131?page=1&rotate=0&theme=white
11. Тимофеев Л.Ф. Характеристика физического состояния детей дошкольного возраста г. Якутска : Автореф. дис. канд. мед. наук. Архангельск, 1992. с. https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01000762653?page=1&rotate=0&theme=white
12. Румянцева А.И. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в Республике Соха (Якутия) и ее медико-экономическая характеристика: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2013. с. https://www.dissercat.com/content/zabolevaemost-s-vremennoi-utratoi-trudosposobnosti-v-respublike-sokha-yakutiya-i-ee-mediko-e/read
13. Жирков П.Г. Научное обоснование организационных мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения подготовки юношей Крайнего Севера к военной службе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2021. ? с. https://www.dissercat.com/content/nauchnoe-obosnovanie-organizatsionnykh-meropriyatii-po-sovershenstvovaniyu-meditsinskogo-obe/read
14. Бурцева Т.Е. Методические и медицинские основы сетевой информационной поддержки медицинского обеспечения детского населения регионов Крайнего Севера : Автореф. дис. канд. мед. наук. ? Санкт- Петербург, 2005. с 22. https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01003250161?page=1&rotate=0&theme=white
15. Иванова А.А. Роль организационных технологий в совершенствовании скорой медицинской помощи городскому населению Крайнего Севера : Автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 2008. с. 25 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01003454344?page=1&rotate=0&theme=white
16. Ножнинова О.В. Состояние здоровья и организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2009. с. 24 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01003474598?page=1&rotate=0&theme=white
17. Тарасов М.Ю. Научное обоснование совершенствования медицинской помощи детям с инфекционной патологией: на примере г. Якутск: Автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 2010. с. 24 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01004610041?page=1&rotate=0&theme=white
18. Муксунов Д.Д. Научное обоснование повышения эффективности использования медицинского оборудования здравоохранения региона: на примере Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. ? Хабаровск, 2011. с. 25 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01005002341?page=1&rotate=0&theme=white
19. Саввина А.Д. Качество жизни и пути совершенствования медико-социальной помощи детям с целиакией: Автореф. дис. канд. мед. наук. ? Хабаровск, 2009. с. 24 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01003482566?page=1&rotate=0&theme=white
20. Григорьева А.Н. Здоровье медицинских работников: медико-социальные аспекты и пути оздоровления : на примере г. Якутска : Автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 2012. с. 24 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01005018170?page=1&rotate=0&theme=white
21. Григорьева В.К. Совершенствование организации ревматологической помощи населению Республики Саха (Якутия) на основе анализа доступности и качества медицинской помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 2012. с. 24 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01005018713?page=1&rotate=0&theme=white
22. Яворский А.А. Комплексное медико-социальное исследование проблемы пренатальных потерь в Республике Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2018. с. 25 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01008709435?page=1&rotate=0&theme=white
23. Попов В.С. Научное обоснование организации высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Республике Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2014. с. https://www.dissercat.com/content/nauchnoe-obosnovanie-organizatsii-vysokotekhnologichnoi-meditsinskoi-pomoshchi-pri-boleznyak
24. Назаров В.И. Научно-организационные основы совершенствования лечебно-профилактической помощи сельским жителям Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. ? Москва, 2003. ? с. 189 https://www.dissercat.com/content/nauchno-organizatsionnye-osnovy-sovershenstvovaniya-lechebno-profilakticheskoi-pomoshchi-sel
25. Вербицкая Л.И. Медико-социальное исследование оториноларингологической патологии у детей Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2000. с. 18 https://e.nlrs.ru/online2/3821
26. Фурсенко С.Н. Совершенствование системы ценообразования на платные медицинские услуги : Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2012. с. 25 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01005003856?page=1&rotate=0&theme=white
27. Саввина Н.В. Механизм реализации сохранения и укрепления здоровья детей школьного возраста : Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2006. с. 391 https://www.dissercat.com/content/mekhanizm-realizatsii-sokhraneniya-i-ukrepleniya-zdorovya-detei-shkolnogo-vozrastа
28. Борисов Е.Е. Современные тенденции здоровья населения и информационное обеспечение путей совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2009. с. https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01003473460?page=1&rotate=0&theme=white
29. Тимофеев Л.Ф. Научные основы и организационные механизмы совершенствования здравоохранения в территориях с низкой плотностью населения : По материалам Республики Саха (Якутия) : Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2005. с. 48 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01002945498?page=1&rotate=0&theme=white
30. Бегиев В.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи в условиях Крайнего Севера : (На примере Республики Саха (Якутия) : Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 1994. с.38
31. Слепцова С.С. Вирусные гепатиты в Республике Саха(Якутия) и их роль в развитии первичного рака печени : Автореф. дис. док. мед. наук. ? Санкт-Петербург, 2013. с.45 https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01005534904?page=1&rotate=0&theme=white
32. Бурцева Т.Е. Этническая гетерогенность и природно-климатические условия как факторы планирования организации медицинского обслуживания детского населения Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. док. мед. наук. Санкт- Петербург, 2010. 50 с. https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01004850952?page=1&rotate=0&theme=white
33. Иванова А.А. Региональные особенности преждевременной смертности населения Республики Саха (Якутия) и оценка экономического ущерба : Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2015. 48 с. https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01005561567?page=1&rotate=0&theme=white
34. Николаев В.П. История здравоохранения Якутии в XX веке : Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2007. 49 с. https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01003159195?page=1&rotate=0&theme=white
35. Степанов Ю.П. Комплексное медико-социальное исследование заболеваемости и инвалидности и научное обоснование совершенствования системы реабилитации инвалидов в Республике Саха (Якутия) : Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2009. 40 с.https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01003465321?page=1&rotate=0&theme=white
36. Герман Г.Н. Роль производственно-профессиональных и климато-географических условий в формировании состояния здоровья горнорабочих Севера : (на примере Якутского района) : Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 1987. 39 с. https://sci.e.nlrs.ru/open/4106
37. Иванова Р.И. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья подростков, допризывников и призывников Республики Саха ( Якутия) и мероприятия по его укреплению: Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2002. с. https://sci.e.nlrs.ru/online2/3881
38. Гурьянов М.С. Научное обоснование формирования здоровьесберегающего поведения медицинских работников (на примере Нижегородской области): Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2011. с. https://www.dissercat.com/content/nauchnoe-obosnovanie-formirovaniya-zdorovesberegayushchego-povedeniya-meditsinskikh-rabotnik
39. Гурьянов М.С. Состояние здоровья и пути совершенствования медицинского обслуживания воспитанников детско-юношеских спортивных школ: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2002. С https://www.dissercat.com/content/sostoyanie-zdorovya-i-puti-sovershenstvovaniya-meditsinskogo-obsluzhivaniya-vospitannikov-de
40. Евсеева С.А. Профиль патологии ребенка как основа адресного распределения ресурсов педиатрической службы в Республике Саха (Якутия): Автореф. дис. канд. мед. наук. - Санкт- Петербург, 2017.- 25 с. https://www.dissercat.com/content/profil-patologii-rebenka-kak-osnova-adresnogo-raspredeleniya-resursov-pediatricheskoi-sluzhb/read
41. https://studopedia.ru/9_222439_protsedura-kontent-analiza.html
Одним из приоритетных направлений медицинской науки является организация здравоохранения. Огромную роль в развитии этой системы играют научные труды, в виде кандидатских и докторских дисссертаций. Проведен анализ 41 диссертации выпускников, представленных в диссертационные советы Российской Федерации по специальности 14.02.03 "Общественное здоровье и здравоохранение" за 1987-2023 гг.
Добавить в коллекцию