ПРОТОКОЛ «АККЛ НИИ ДОИГ 2003»: РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АНАПЛАСТИЧЕСКОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ У ДЕТЕЙ В РАМКАХ СРАВНИТЕЛЬНОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация:

Анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ) характеризуется клинической, морфологической и иммуногистохимической гетерогенностью. В терапии применяют как интенсивные блоковые схемы, так и программы, аналогичные используемым в лечении острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). С учетом прогностически неблагоприятного влияния экспрессии Т-клеточных маркеров клетками опухоли был разработан протокол «АККЛ НИИ ДОиГ 2003», учитывающий не только группы риска, но и иммунофенотипические особенности опухолевого субстрата. Цель: оценить эффективность лечения детей, больных АККЛ, по протоколу «АККЛ НИИ ДОиГ 2003» и сравнить ее : результатами лечения по протоколу «NHL-BFM 95». В исследование включены 100 больных с впервые установленным диагнозом АККЛ, получивших лечение с 2000 по 2023 гг. в пяти федеральных и региональных детских онкогематологических учреждениях. В зависимости от проводимого протокола лечения больные были разделены на 2 группы: I группа — 48 больных, получавших лечение по протоколу «АККЛ НИИ ДОиГ 2003»; II группа включала 52 больных, получавших лечение о протоколу «NHL-BFM 95». Основу протокола «АККЛ НИИ ДОиГ 2003» составили высокоинтенсивные блоковые режимы, аналогичные таковым, используемым в лечении Т-линейного ОЛЛ группы высокого риска. Проводили сравнительную оценку общей выживаемости (ОВ), бессобытийной выживаемости (БСВ) и безрецидивной выживаемости (БРВ) больных в зависимости от терапевтического протокола с использованием программы SPSS 21.0. В результате десятилетняя ОВ у больных I группы составила 95,3 ± 3,3 %, II группы — 82,0 ± 5,4 % (р = 0,037). 10-летняя БСВ у больных I группы была 95,3 ± 3,3 %, II группы — 68,6 ± 6,5 % (р = 0,001). Десятилетняя БРВ у больных I группы составила 97,3 ± 2,7 %, тогда как II группы — 74,4 ± 6,4 % (р = 0,003). Заключение. Дифференцированный иммуноориентированный подход к терапии АККЛ с помощью программы "АККЛ НИИ ДОиГ 2003" позволил достичь более высоких показателей выживаемости больных по сравнению со стандартным протоколом лечения.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.432-442. Библ. 24 назв.
Просмотров: 9