Эффективность и безопасность хирургического лечения больных с патологической извитостью внутренней сонной артерии

Аннотация:

В современной сосудистой хирургии не было проведено ни одного исследования, которое могло бы охватить несколько медицинских центров, пользуясь методом случайного выбора для оценки эффективности и безопасности хирургического лечения пациентов с патологической извитостью внутренней сонной артерии (ПИ ВСА). Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности хирургического лечения больных с ПИ ВСА в отдаленном послеоперационном периоде в сроки до 5 лет. Материал и методы. В исследование включены 119 пациентов (41(34%) мужчина и 78(66%) женщин в возрасте от 34 лет до 71 года (средний — 53,2+7,5 года)) с ПИ ВСА. Одиннадцать пациентов были бессимптомными, 24 — перенесли транзиторную ишемическую атаку (ТИА), 55 — имели, признаки хронического цереброваскулярного заболевания, 29 — перенесли ишемический инсульт (ИИ). Резекция ВСА с низведением устья (1-я группа) выполнена 64(54%) пациентам, протезирование ВСА (2-я группа) — 55(46%). Пациенты наблюдались в течение 5 лет после проведения операции. Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде ТИА наблюдалась у 1 больного, поражение черепных нервов, которое регрессировало в течение раннего послеоперационного периода, — у 5. Ни у одного больного в ходе наблюдения до 5 лет не было отмечено ТИА, ИИ или других сосудистых явлений. В раннем операционном периоде не отмечено достоверных различий по эффективности между 1-й и 2-й группами пациентов. В отдаленном периоде в сроки до 5 лет отмечена более высокая частота бессимптомных пациентов в 1-й группе. Заключение. Резекция и протезирование патологически извитой ВСА являются безопасным и эффективным хирургическим методом лечения. Следует провести многоцентровое рандомизированное исследование для сравнения эффективности хирургического лечения ПИ ВСА с консервативным подходом лечения пациентов.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.64-70. Библ. 33 назв.
Просмотров: 14