Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Эффективность различных схем противовирусной терапии у детей с хроническим гепатитом В


Аннотация:

Цель. Определить эффективность различных схем интерферонотерапии у детей с хроническим гепатитом В (ХГВ). В исследование были включены 126 детей с ХГВ в возрасте от 3 до 17 лет, которые проходили лечение в детском инфекционном отделении городской клинической больницы им. Н.А.Семашко г. Самары. Диагноз ХГВ подтверждали выявлением маркеров HbsAg, anti-cor IgM, HBeAg, anti-HBe. Больных с HBeAg(+) зарегистрировано 88 (69,8%), с HBeAg(-) - 38 (30,2%). Для исключения гепатита D определяли суммарные anti-HDV. ДНК вируса гепатита В выявляли методом полимеразной цепной реакции (чувствительность метода - 10-15 МЕ/мл). Критерием включения пациентов с ХГВ в исследование было согласие родителей и/или пациентов на проведение противовирусной терапии (ПВТ), критерием исключения - наличие anti-HDV. Средний возраст больных составил 13,4 ± 2,5 года. Для получения терапии дети были разделены на две группы. 62 больным I группы назначали монотерапию - рекомбинантный интерферон а-2b (ИФН-a2b) в течение 24 нед. в дозе 3 млн ME 3 раза в неделю. Через 24 нед. больные, у которых отмечали снижение вирусной нагрузки (ВН) >2 log, продолжали лечение ИФН-а2b, а пациенты, у которых этого не произошло, были переведены на комбинированную терапию - ИФН-а2b 3 млн ME 3 раза в неделю через день совместно с ламивудином (ЛВ) 3 мг/кг 1 раз в сутки ежедневно. II группе, состоявшей из 64 больных, сразу назначали комбинированную терапию - ИФН-а2b + ЛВ - 3 мг/кг 1 раз в сутки ежедневно в течение 48 нед. с последующей оценкой эффективности терапии. Длительность наблюдения за пациентами после окончания терапии составила 12 мес. В результате после проведения ПВТ в обеих группах, вне зависимости от ответа на терапию, наблюдалось достоверное снижение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы по сравнению с исходными данными. При индивидуальном анализе ВН в обеих группах до и после противовирусной терапии в два раза уменьшилось количество больных с высокой ВН и увеличилась доля пациентов с низкой ВН. У 15 больных (11,9%) ДНК вируса гепатита В перестала определяться. У большинства детей (96,7%) интерферонотерапия сопровождалась развитием нежелательных явлений, чаще всего гриппоподобного (93,5%), астенического синдромов (96,7%), которые купировались и не препятствовали дальнейшему лечению.

Авторы:

Чурбакова О.В.
Печкуров Д.В.
Акимкин В.Г.
Макашова В.В.

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.26-33. Библ. 32 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
активность
аланинаминотрансфераза
анализ
аспартатаминотрансфераза
астенический
больница
больные
больными
большая
вирус
вирусные
включениями
возраст
высокий
выявление
гепатит
года
городские
групп
дальний
данные
детей
дети
детская
диагноз
длительность
днк
доля
ежедневный
зависимости
индивидуального
интерферон
интерферонотерапия
интерфероны
инфекционная
иска
исследование
исход
клиническая
ключ
количество
комбинированная
критерии
купирование
ламивудин
лет
лечение
маркер
метод
монотерапия
наблюдение
нагрузка
наличия
нежелательная
низкие
окончания
ответ
отделение
оценка
пациент
полимеразная
получение
после
послед
проведение
противовирусная
противовирусные
проход
развитие
разделение
различный
реакцией
результата
рекомбинантная
родителей
самара
семашко
синдромы
слова
снижение
совместного
согласие
состав
сравнение
среднего
средства
суммарный
схема
терапия
течения
хронически
хронический
цель
цепная
чувствительность
эффективность
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 35.173.48.18)
Яндекс.Метрика