Синдром раздраженной кишки: в чем причины неудовлетворенности лечения больных и врачей? (По опыту лечебных учреждений Северо-Западного федерального округа России)

Аннотация:

Цель исследования: проанализировать результаты анонимного анкетирования пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) для оценки степени их удовлетворенности результатами проведенной терапии и на этом основании определить наиболее оптимальные подходы к лечению. Работа выполнена в 8 субъектах Северо-Западного федерального округа. Анонимное анкетирование проведено у 422 пациентов СРК легкой и средней степени. По оценке числа людей, отметивших исчезновение или существенное снижение интенсивности основных проявлений заболевания через 1 и 3 месяца после лечения, изучалась эффективность комплексной терапии. Среди больных, включенных в исследование, пациенты со смешанным вариантом СРК с преобладанием болевого синдрома (n=206) проводили самооценку боли в животе по визуальной шкале интенсивности боли. Остальные (n=216) выполняли самооценку своего состояния по частоте дефекаций и по Бристольской шкале формы стула. В каждой из этих групп формировали три подгруппы: 1 -я — лечение препаратами гастроэнтерологического профиля; 2-я — лечение сочетанной фармакотерапией (с назначением психотропных средств); 3-я — лечение комбинацией гастроэнтерологических и психотропных лекарств и применение нелекарственных методов психотерапии. В результате максимальная разность субъективной удовлетворенности больных своим лечением была отмечена через 3 месяца после завершения курса лечения в 3-й подгруппе (79 % — легкий СРК, 71 % — СРК средней тяжести течения). Пациенты 2-й подгруппы через 3 месяца положительно оценили результаты своего лечения в 34 и 27 % случаев соответственно. У пациентов 1-й подгруппы рассматриваемые показатели оказались еще менее значимы — 28 и 22 %. Выводы. Лечебный комплекс для пациентов СРК может считаться оптимальным при непременном включении в него помимо симптоматических лекарственных средств целесообразных психотропных лекарственных препаратов на основании диагностической оценки психоэмоционального статуса конкретного больного, а также назначении индивидуально подобранных нелекарственных методов психологической коррекции в соответствии с психосоматической симптоматикой. В образовательные программы повышения квалификации врачей, работающих с пациентами с СРК, следует включать очные циклы по психодиагностике и психотерапии.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.36-43. Библ. 9 назв.
Просмотров: 4