Случай успешного хирургического лечения пациентки с разрывом большой церебральной аневризмы

Аннотация:

В статье представлен клинический случай успешного лечения пациентки с разорвавшейся большой аневризмой внутренней сонной артерии (ВСА). Актуальность проблемы обусловлена сложностью хирургического лечения гигантских церебральных аневризм ввиду необходимости наличия специальных хирургических клипс и интраоперационной визуализации (УЗДГ, видеоангиографии), а также высокого риска тромбирования и тромбоэмболии. На сегодняшний день аневризмы сосудов головного мозга (ГМ) являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния (САК). Кровь, излившаяся под паутинную оболочку, вызывает церебральный ангиоспазм - сужение и изменение стенок интракраниальных артерий, который рентгенологически выявляется в 60-70% случаев и у 33,5% пациентов приводит к ишемии ГМ, а в последующем - к инвалидизации и летальному исходу. Вероятность разрыва аневризмы находится в прямой зависимости от ее размера. В зависимости от диаметра выделяют аневризмы милиарные (диаметром до 3 мм), обычного размера (4-15 мм), большие (16-25 мм) и гигантские (более 25 мм). Кроме того, риск разрыва аневризмы возрастает в случае неправильной формы и/или наличия дивертикулов, узкой шейки аневризмы, когда соотношение максимального размера аневризмы к диаметру несущей артерии более двух и когда соотношение высоты аневризмы к диаметру шейки более 1,6. Оперативное вмешательство - единственный метод, который предотвращает разрыв церебральной аневризмы. В настоящее время применяют два основных оперативных метода - открытое нейрохирургическое вмешательство (клипирование) и эндоваскулярное закрытие полости аневризмы спиралью (эмболизация). В представленном клиническом наблюдении описан случай успешного хирургического лечения пациентки с САК вследствие разрыва большой аневризмы внутренней сонной артерии.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.16-20. Библ. 11 назв.
Просмотров: 21