Современные подходы к хирургии катаракт с высокой остротой зрения на основании анализа волнового фронта

Аннотация:

Острота зрения до недавних пор являлась основным критерием для определения сроков операции, но уже на ранних стадиях развития катаракты пациенты могут страдать от снижения качества изображения, что влияет на качество жизни («ночная» миопия, рассеивание света, размытость). Ухудшение зрительной функции у этих пациентов может быть объяснено ошибками преломления. Анализ внутренних аберраций высшего порядка, возникших в результате незначительного помутнения хрусталика, имеет важное значение для определения влияния непрозрачности сред на аберрации волнового фронта и для определения показаний и сроков проведения хирургического лечения, особенно у пациентов с высокой остротой зрения. Цель. Оценить свойства оптической системы глаза с начальной катарактой и высокой остротой зрения. Исследовать волновой фронт и его аберрации, а также качество изображения на сетчатке (контрастную чувствительность и коэффициент Штреля), вызванное различными типами помутнения хрусталика. В исследование включены 111 глаз с катарактой и 42 глаза без признаков катаракты (контрольная группа). Средний возраст пациентов составил 57+5.3 года. Анализ волнового фронта проводили с использованием аберрометра с трассировкой лучей iTrace (Tracey Tech., США) в темной комнате при максимальном медикаментозном мидриазе. В каждой группе измерены общие, роговичные и внутренние аберрации волнового фронта при диаметре зрачка 6.0 мм. Аберрации высших порядков анализировали с использованием полиномов Цернике (3-5-го порядка). Также оценивали функцию передачи модуляции (MTF) на разных пространственных частотах (0-30 c/deg) и коэффициент Штреля у пациентов в группах исследования. В результате общие и внутренние аберрации высшего порядка волнового фронта были значительно более выражены в группах с различными видами катаракты по сравнению с пациентами из контрольной группы, в то время как роговичные аберрации высшего порядка статистически не различались. Нами отмечен более высокий уровень общих и внутренних аберраций в группе пациентов с задней субкапсулярной катарактой. В связи с этим пациенты с задней субкапсулярной катарактой требуют оперативного лечения на более ранних сроках, несмотря на высокую остроту зрения. Заключение. Рекомендуем оценивать оптическое качество зрения и аберрации волнового фронта при наблюдении за начальной катарактой для решения о проведении операции в более ранние сроки.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.29-35. Библ. 13 назв.
Просмотров: 2