Влияние исходных структурных нарушений и послеоперационного изменения перфузии на функциональное восстановление сетчатки после хирургического лечения сквозных макулярных разрывов

Аннотация:

Цель. Исследовать взаимосвязь функционального восстановления сетчатки с исходным нарушением ее структуры и изменениями капиллярной перфузии после хирургического лечения идиопатических сквозных макулярных разрывов (СМР). На 25 глазах с СМР с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ в ангио-режиме (ОКТ-А). микропериметрии, мультифокальной электроретинографии в 13 точках, находящихся на различном удалении от точки фиксации, исследованы плотность капилляров в поверхностном и глубоком капиллярном сплетении (ПКС и ГКС). световая чувствительность (СЧ). амплитуда и латентность Р1 в проекции разрыва, интраретинальных кистозных изменений (КИ), отслойки нейроэпителия (НЭ) и интактной сетчатки до оперативного лечения. через 7 дней и 3 месяца после. В результате в зоне разрыва. КИ и отслойки НЭ в сравнении с интактными участками сетчатки выявлено значимое снижение СЧ, увеличение латентности и снижение амплитуды Р1, снижение плотности капилляров в ПКС и ГКС. Через 3 месяца после операции отмечено функциональное восстановление сетчатки с увеличением ее перфузии. Выявлена корреляция послеоперационного изменения СЧ с изменением плотности капилляров в ПКС в проекции отслойки НЭ (R=0.32, р=0,001) и КИ (R=0.19. р=0,001), а также в ГКС в проекции отслойки НЭ и КИ (R=0,31, р=0.001). Изменение амплитуды Р1 в послеоперационном периоде значимо коррелировало с изменением перфузии в ПКС в проекции отслойки НЭ (R=0,38, р=0,001) и зоне разрыва (R=0,31, р=0,001). а также в ГКС в проекции КИ (R=0.31. р=0,01) и в зоне отслойки НЭ (R=0,28. р=0,001. Заключение. Таким образом, при использовании мультимодального топографически-ориентированного подхода выявлена взаимосвязь в послеоперационном периоде изменений функциональных показателей в различных точках макулярной области с изменениями локальной перфузии на уровне как ПКС. так и ГКС, при этом взаимосвязь наиболее выражена в проекции отслойки НЭ по краю разрыва и в зонах интраретинальных КИ.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.76-85. Библ. 24 назв.
Просмотров: 4